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2022年陜西漢中臨床助理醫(yī)師技能病例分析考題(一)

2022-04-25

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試將于6月13日起開考,提醒報考的同學(xué)及時開始備考實踐技能考試。以下內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理,希望幫到備考的你!

病歷摘要

女,35歲,停經(jīng)47天,陰道流血3天。下腹痛1天。

患者停經(jīng)47天,3天前出現(xiàn)陰道淋漓流血,開始深咖啡色,近1天為鮮紅色,少于月經(jīng)量。1天前開始出現(xiàn)下腹疼痛,伴下墜感,急診就診。既往體健,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期28~30天,持續(xù)4~5天。G5P1,工具避孕。

查體:T36.5℃,P102次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大。心率102次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。全腹肌緊張,下腹壓痛(+),以右下腹為著,反跳痛(±)。肝脾觸診不滿意,移動性濁音(+)。

婦科檢查:外陰:已婚型;陰道:通暢,內(nèi)見少量鮮血,宮頸舉痛(+)。后穹隆飽滿;子宮:后位,稍大,宮體偏軟;附件:右側(cè)附件區(qū)可觸及不規(guī)則包塊,邊界不清,大小約6cm×5cm×4cm,有壓痛,左側(cè)附件區(qū)略厚,壓痛(-)。

要求:根據(jù)以上病例摘要,請將初步診斷,診新依據(jù)(如有兩個以上診斷請分別列出各自的診斷依據(jù)),鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

時間:15分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分22分

一、初步診斷4分

異位妊娠(答“右輸卵管妊娠”得4分,答“宮外孕”得3分)。 4分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)6分

1.生育年齡婦女,G5P1。 0.5分

2.停經(jīng)(既往月經(jīng)規(guī)律)、陰道流血伴下腹痛,下墜感。 1.5分

3.查體:心率偏快。全腹肌緊張,下腹壓痛(+),以右下腹為著,反跳痛(±)。移動性濁音(+)。 1.5分

4.婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+)。子宮稍大,偏軟;附件:右側(cè)附件區(qū)可觸及不規(guī)則包塊,大小約6cm×5cm×4cm,邊界不清,有壓痛。 2.5分

三、鑒別診斷5分

1.自然流產(chǎn)。 1分

2.黃體破裂。 1分

3.盆腔炎性疾病(答“急性盆腔炎”得1分,答“附件炎”的0.5分)。 1分

4.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。 1分

5.急性闌尾炎。 1分

四、進一步檢查4分

1.尿或血hCG檢測。 1分

2.婦科B超檢查。 1分

3.陰道后穹隆穿刺或B超陰道下穿刺。 1分

4.血常規(guī)(0.5分)血型和交叉配血(答對一項既得0.5分)。 1分

五、治療原則3分

1.補液及對癥治療。 1分

2.急診手術(shù)治療。 2分

注意:【該題針對“異位妊娠”知識點進行考核】

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