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臨床助理醫(yī)師
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在臨床助理醫(yī)師技能考試之前，充分的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備是必不可少的，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享結(jié)核性腹膜炎試題，希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類(lèi)型。
患者女，35歲，以“腹脹2個(gè)月”為主訴入院。查體：全腹部壓痛，肝脾助下未及，腹水征(+)，腹部觸診有柔韌感。腹水淡黃色，比重1. 020，細(xì)胞計(jì)數(shù)4×106/L，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主，細(xì)胞學(xué)檢查未找到癌細(xì)胞。
分析：
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷結(jié)核性腹膜炎。
(2)診斷依據(jù)
①青壯年患者有肺結(jié)核病史。
②腹脹、腹痛、腹水、腹痛觸診右柔韌感。
③腹腔穿刺為滲出液，細(xì)胞分類(lèi)以淋巴為主。
2.鑒別診斷(5分)
①肝硬化腹水。
②腹腔惡性腫瘤。
3.進(jìn)一步檢查(4分)
①X線(xiàn)胸片。
②結(jié)核菌素試驗(yàn)。
③腹水培養(yǎng)。
4.治療原則(3分)
①抗結(jié)核化療。
②休息與營(yíng)養(yǎng)。
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