2024年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)串講-慢性阻塞性肺疾病診斷！昭昭醫(yī)考2024年課程已經(jīng)開課啦，24年臨床助理醫(yī)師備考戰(zhàn)役已經(jīng)打響了，想要在考試中取得更好地成績(jī)就要更加努力用心的備考，所以昭昭醫(yī)考小編整理匯總了24臨床助理醫(yī)師考試的考點(diǎn)，下面昭昭醫(yī)考小編就來(lái)介紹一下：2024年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)串講-慢性阻塞性肺疾病診斷！

考點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病診斷。

例題：女，62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常，胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV₁占預(yù)計(jì)值83%，F(xiàn)EV₁/FVC67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是?

A.支氣管哮喘

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特發(fā)性肺纖維化

【答案】D

【解析】老年患者長(zhǎng)期咳嗽，咳痰，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病(COPD)。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限，即吸入支氣管舒張劑后FEV₁/FVC<70%，本例吸入支氣管舒張劑后FEV₁/FVC為67%，故應(yīng)診斷為COPD。

知識(shí)點(diǎn)：第一秒用力呼氣容積

第一秒用力呼氣容積(FEV₁)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV₁/FVC)，簡(jiǎn)稱一秒率，是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV₁%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

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