參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都知道，今年實踐技能考試實行三站考核，那么，你是否清楚每一站的考核內(nèi)容呢?在考試過程中具體應(yīng)該怎么做?今日，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位帶來了“2022年臨床助理醫(yī)師技能第一站考試題”，一起往下看吧!

——休克——

主訴：患兒，女，23個月，發(fā)熱2天，嘔吐、腹瀉1天，抽搐1次。

病史：2天前始出現(xiàn)腹瀉，呈水樣便，后期可見膿樣便，伴嘔吐，并抽搐1次，1h前出現(xiàn)神志不清，急來就診。

查體：T 39.2℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 68/49mmHg，神志不清，面色蒼白，皮膚花斑，四肢末梢冰冷，氣促明顯，肺部呼吸音粗，音未聞及，心律齊，雜音未及，心音低鈍，腹脹明顯，肝脾未及腫大，頸軟，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。

得分要點

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)珍斷

①急性腸炎。

②感染性休克。

③多臟器功能衰竭。

(2)診斷依據(jù)

①發(fā)熱2天，嘔吐、腹瀉1天，抽搐1次。

②T 39.2℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 68/49 mmHg，神志不清，面色蒼白，皮膚花斑，四肢末梢冰冷，氣促明顯，肺部呼吸音粗，音未聞及，心律齊，雜音未及，心音低鈍，腹脹明顯，肝脾未及腫大，頸軟，腦膜刺激征陰性。

2.鑒別診斷(5分)

①低血容量性休克。

②心源性休克。

③過敏性休克。

④神經(jīng)源性休克。

3.進一步檢查(4分)

①血氣分析。

②血常規(guī)。

③肝、腎功能。

④電解質(zhì)。

4.治療原則(3分)

①原發(fā)病的治療 積極迅速控制感染。

②抗休克治療。

③維護重要臟器的功能。

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