在臨床助理醫(yī)師技能考試之前，充分的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備是必不可少的，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些休克的試題，希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。

主訴：患者，男，28歲，車禍半小時(shí)。

病史：患者半小時(shí)前因發(fā)生車禍，致左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷，現(xiàn)場(chǎng)捆扎左下肢后到急診科就診。

查體：R 25次/分，BP. 50/20mmHg，神智欠清，面色蒼白，四肢冷汗，躁動(dòng)不安，脈搏消失，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及干濕音。心率156次/分，律齊，呈單心音，腹軟，肝脾未及。左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷。

——參考答案——

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷

①左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷。

②失血性休克。

(2)診斷依據(jù)

①車禍致左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷。

②BP 50/20mmHg，面色蒼白，四肢冷汗，躁動(dòng)不安，脈搏消失，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸軟，呼吸急促，心率156次/分，律齊，呈單心音。

2.鑒別診斷(5分)

①急性出血性胰腺炎。

②心包積液。

③肝硬化腹水伴下肢水腫。

3.進(jìn)一步檢查(4分)

①中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定有助于監(jiān)測(cè)休克程度。

②血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能。

4.治療原則(3分)

①休息、控制鈉鹽攝人，應(yīng)用利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。

②應(yīng)用洋地黃類藥物強(qiáng)心治療。

③吸氧，治療并發(fā)癥等。

④積極防治病因及誘因。

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