2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站會考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年廣東汕尾臨床助理醫(yī)師技能第一站：病史采集試題”。

簡要病史：女性，35歲。間斷心悸、氣短5年，加重1天急診就診。既往有“風(fēng)濕性心臟病”病史10年。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無感染、勞累、情緒激動、服用藥物或飲用刺激性飲品。 1分

(2)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重和緩解因素。 1分

(3)呼吸困難(氣短)：出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，程度，有無夜間發(fā)作，加重或緩解因素(與心悸、活動及體位的關(guān)系)。 1.5分

(4)近1天的病情變化特點(diǎn)。 1分

(5)伴隨癥狀：有無頭暈、昏厥(1分)。有無胸痛、腹脹(0.5分)。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰(0.5分)。有無雙下肢水腫，有無易饑、消瘦、多汗(1分)。 3分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。 1分

(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況。 0.5分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：風(fēng)濕性心臟病具體情況及治療情況。有無冠心病、心律失常、糖尿病、血脂異常，有無甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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