2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟,相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài),22年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站會(huì)考病史采集題,為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年廣東梅州臨床助理醫(yī)師技能【病史采集】考試題及評分標(biāo)準(zhǔn)”。
簡要病史:女性,40歲。皮膚出血點(diǎn)、瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時(shí)間:11分鐘
一、問診內(nèi)容13分
(一)現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無接觸放射線、服用藥物及外傷。 0.5分
(2)皮膚出血點(diǎn)和瘀斑:具體顏色及其變化、部位、數(shù)量,有無瘙癢,瘀斑大小,是否髙出皮面。 2分
(3)胸骨壓痛:如何發(fā)現(xiàn),有無自覺疼痛。 1.5分
(4)伴隨癥狀:有無便血、尿血、鼻出血、牙齦出血、近期月經(jīng)量增多;有無頭暈、乏力、面色蒼白,有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及其他部位骨骼疼痛。 3分
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、骨髄細(xì)胞學(xué)檢査。 1分
(2)治療情況:是否用過止血藥物治療,療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠和近期體重變化情況。 1分
(二)其他相關(guān)病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無肝病、腎病和出血性疾病及腫瘤病史,生活、工作環(huán)境情況。有無不潔性生活史,有無相關(guān)疾病家族史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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