參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都知道，今年實(shí)踐技能考試實(shí)行三站考核，那么，考生否清楚每一站的考核內(nèi)容呢?在考試過程中具體應(yīng)該怎么做?今日，幫昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位帶來了“2022年無錫臨床助理醫(yī)師技能第一站試題：病例分析|病史采集”，一起往下看吧!

病例分析

病歷摘要

男,28歲,間斷水腫、夜尿增多2年,乏力、納差半個月患者于2年前無明顯誘因間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,晨輕暮重,休息后可減輕,伴夜尿增多,2~3次/夜。期間測血壓波動于140-15090-95mmh1g,未于治療。半個月前因工作繁忙,自感乏力、頭暈、惡心、食欲減退。無發(fā)作性頭痛。尿量正?？?。體重?zé)o明顯變化。兒童時期曾患“腎炎”,服中藥治療數(shù)月好轉(zhuǎn)(具體不詳)無藥物過敏史。無高血壓病史和高血壓家族史。

查體:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP155/105mmHg。神志清楚,貧貌。淺表淋巴結(jié)無腫大。眼瞼無水腫,鞏膜無黃染,心肺查體未見異常。腹平軟肝脾肋下未觸及,腹部未聞及血管雜音,雙部輕度凹陷性水腫。驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb93gL,WBC6.5×10幾L,Pt195×10°幾L,網(wǎng)織紅細(xì)011.尿常規(guī):蛋白(++),糖(-),尿沉渣鏡檢:RBC6~8/HIP。血肌酐309.4pmo素氮28.4 mmolL?？崭寡?.7 mmol/L

初步診斷：慢性腎小球腎炎

腎性高血壓

腎功能不全失代償期

腎性貧血

病史采集

簡要病史:女,70歲,左上腹痛伴腹瀉1個月,門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的惠者現(xiàn)病史及相關(guān)

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、劇烈運(yùn)動、外傷、體位突然改變

(2)腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素

(3)腹瀉：每日排便次數(shù)、糞便量及性狀(需詢問有無形狀改變、便血及膿液)，有無里急后重。

(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、頭暈、乏力，有無腹脹、惡心、嘔吐。2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

(2)治療情況。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、小便情況，近期體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無盆腔包塊史，有無盆腔炎病史，有無胃腸道疾病及肝病病史。

二、詢問技巧

重點(diǎn)閱讀：

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以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年無錫臨床助理醫(yī)師技能第一站試題：病例分析|病史采集”相關(guān)內(nèi)容，更多資訊，請持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。

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