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病例分析試題|含答案(二):2022年圖木舒克臨床助理醫(yī)師技能考試

2022-04-09

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析分值為22分,相對(duì)還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“病例分析試題|含答案(二):2022年圖木舒克臨床助理醫(yī)師技能考試”相關(guān)內(nèi)容!

病歷摘要

女性,39歲,咳嗽、咳嗽伴發(fā)熱20天,痰中帶血3天。

患者20天前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量白色黏痰或膿痰,痰無異味,伴發(fā)熱,體溫37.6℃——37.8℃,多于午后出現(xiàn),次日早晨可自行恢復(fù)正常,無畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、盜汗??诜邦^孢菌素”及“止咳袪痰藥物”效果欠佳。3天前出現(xiàn)痰中帶血,為鮮紅色血絲和暗紅色血塊,咯血量1——5ml/日不等。無胸痛、呼吸困難,無鼻衄。發(fā)病以來,精神、食欲尚可,睡眠稍差,大小便正常,體重?zé)o明顯變化。1年前在外院確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一直口服潑尼松治療,未定期到醫(yī)院隨診。否認(rèn)傳染病接觸史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

查體:T 37.1℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 128/76mmHg。神志清楚,營(yíng)養(yǎng)中等。皮膚黏膜無黃染,口唇無發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓形態(tài)正常,呼吸動(dòng)度正常,雙肺觸覺語顫對(duì)稱,叩診呈清音,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦者。心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 112g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 6.3×109/L,N 0.52,L 0.47,Plt 205×109/L,ESR 72mm/h,痰涂片革蘭染色(-)。

胸部X線片:右肺下葉背段密度不均的滲出性陰影,其內(nèi)可見空洞,未見液平。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

參考答案

考試時(shí)間:15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分22分

一、初步診斷4分

1.右下肺結(jié)核(僅答“肺結(jié)核”得3分)3.5分

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡0.5分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分;未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)5分

1.右下肺結(jié)核

(1)青年女性,亞急性病程。0.5分

(2)咳嗽、咳痰、咯血,伴午后低熱,抗菌藥物治療無效。1分

(3)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療。1分

(4)血沉明顯增快,血淋巴細(xì)胞比例增高。1分

(5)胸部X線片:右肺下葉背段滲出性病變空洞形成。1分

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史,一直口服潑尼松治療。0.5分

三、鑒別診斷3分

1.肺膿腫1分

2.支氣管擴(kuò)張1分

3.支氣管肺癌0.5分

4.肺真菌病0.5分

四、進(jìn)一步檢查5分

1.痰病原學(xué)檢查:痰涂片抗酸染色、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)+藥敏、痰真菌培養(yǎng)。1.5分

2.胸部CT檢查。1分

3.支氣管鏡檢查。1分

4.血電解質(zhì)及肝腎功能。1分

5.血抗核抗體譜。0.5分

五、治療原則5分

1.休息、對(duì)癥治療。0.5分

2.遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則行抗結(jié)核治療。(僅答“抗結(jié)核治療”,得1.5分)2.5分

3.正規(guī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1分

4.定期隨診,觀察療效及藥物不良反應(yīng)。1分

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