2021年臨床助理醫(yī)師筆試呼吸系:病變肺部叩診濁音,語顫增強
(1~2題共用備選答案)
A.支原體肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張癥
1.病變肺部叩診濁音,語顫增強,聞及支氣管呼吸音,常見于
2.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于(53~54題共用備選答案)
A.支原體肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.銅綠假單胞菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
3.男,24歲。急性起病,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽,咳褐色痰,胸部X線片示右上肺大片實變,最可能的診斷是
4.男,18歲。緩慢起病,頭痛、乏力、肌痛,胸部X線片示雙下肺間質性肺炎。最可能的診斷是
5.男,56歲。低熱咳嗽,咳痰2周,胸部X線片示右肺下葉背段可見不規(guī)則斑片影及薄壁空洞。其內未見液平,血常規(guī)正常,ESR 56mm/h。該患者首先考慮
A.肺結核
B.肺癌
C.急性肺膿腫
D.彈性多管炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
6.女,28歲,間斷發(fā)熱、刺激性咳嗽3周。查體:T 37.5℃,右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常,ESR 45mm/L。自服“頭孢菌素”及“阿奇霉素”治療無效。胸部X線片示上肺紋理增粗、紊亂。痰涂片抗酸染色可疑陽性,對明確診斷最有意義的處理措施是
A.支氣管鏡檢查
B.診斷性抗結核治療
C.痰分枝桿菌培養(yǎng)
D.胸部CT檢查
E.肺功能檢查
7.女,43歲。近2周來發(fā)熱,乏力,痰中帶血,最高體溫38℃,經“頭孢菌素”抗感染治療1周無效。查體:體溫37.8℃,脈搏84次/分,左上肺語顫減弱,呼吸音低,實驗室檢查:血常規(guī):WBC 7.8×109/L,N 0.73,L 0.24,ESR 43mm/h。胸部X線片示左上肺斑片狀陰影,其內可見透亮區(qū),該患者最可能的診斷是
A.肺癌
B.肺結核
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.肺炎
8.降低肺結核傳染最主要的措施是
A.合理處理肺結核患者痰液
B.減少接觸排菌者的密切程度
C.高危人群預防性化學治療
D.治愈涂陽肺結核患者
E.接種卡介苗
9.男,24歲。浸潤性肺結核患者,使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯(lián)抗結核治療,治療過程中患者雙手及雙足麻木感,首先應采取的措施是
A.加用維生素B6
B.停用乙胺丁醇
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用異煙肼
10.女,35歲。因右側胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗性抗結核治療2個月,近2天出現(xiàn)視力異常。導致上述表現(xiàn)最可能的原因是
A.溶血尿毒綜合征
B.乙胺丁醇不良反應
C.類赫氏反應
D利福平不良反應
E.異煙肼不良反應
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