2019年臨床助理醫(yī)師考試結(jié)束。為了幫助參加2020年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了《2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)檢測中心：貧血概述》，希望對大家有所幫助!

1.貧血概述，概念

貧血是指單位體積外周血的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或紅細(xì)胞壓積低于正常值的下限，血紅蛋白濃度更重要。貧血是一種癥狀而不是一種獨(dú)立的疾病。

臨床上常用的是Hb濃度，國內(nèi)成年男性120g/l，成年女性(非孕婦)110g/l，孕婦100g/l。

【運(yùn)動(dòng)】屬于正常細(xì)胞貧血

A.急性出血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.缺鐵性貧血

D.慢性出血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

“正確答案”a

“回答分析”急性出血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性出血性貧血屬于小細(xì)胞性貧血。骨髓增生異常綜合征屬于大細(xì)胞貧血。

2.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理分類

(1)紅細(xì)胞生成減少

1)干細(xì)胞增殖和分化異常的再生障礙性貧血。

2)造血原料缺乏或利用導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血。

3)造血調(diào)節(jié)異常、腎功能不全、慢性貧血等。

(2)紅細(xì)胞過度破壞的溶血性貧血;如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。

(3)失血過多(出血性貧血):急性出血性貧血、慢性出血性貧血(常合并缺鐵性貧血)。

【運(yùn)動(dòng)】血紅蛋白合成障礙引起的貧血是

A.再生障礙貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨紅細(xì)胞性貧血

D.海洋性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

“正確答案”b

分析：血紅蛋白合成障礙引起的貧血是缺鐵性貧血，是缺鐵引起的，因?yàn)殍F是血紅蛋白產(chǎn)生的原料。

根據(jù)骨髓增生程度分類：

增生性貧血：溶血性貧血、出血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血;

發(fā)育不良性貧血：如再生障礙性貧血。

3.臨床表現(xiàn)

一般表現(xiàn)：疲乏、困倦、軟弱無力是最常見和zui早出現(xiàn)的癥狀

皮膚黏膜：皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的體征

呼吸系統(tǒng)：呼吸加快，活動(dòng)時(shí)心慌氣促

循環(huán)系統(tǒng)：心率加快、心悸、脈壓增大，心臟擴(kuò)大、貧血性心臟病

神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、萎靡、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中

消化系統(tǒng)：消化功能減低、消化不良、食欲減退、腹脹

泌尿系統(tǒng)：血管外溶血出現(xiàn)膽紅素尿和高尿膽原尿，血管內(nèi)溶血出現(xiàn)游離血紅蛋白和含鐵血黃素尿

生殖系統(tǒng)：男性特征減弱、女性月經(jīng)過多

內(nèi)分泌系統(tǒng)：孕婦分娩時(shí)，因大出血，可導(dǎo)致垂體缺血性壞死而發(fā)生席漢綜合征，長期貧血可影響甲狀腺、性腺、腎上腺等功能

4.診斷

1.確定貧血的診斷。

2.確定貧血的類型。

3.病因診斷：醉是關(guān)鍵。

治療

1.治因治貧血的病機(jī)。缺鐵性貧血患者用鐵治療，巨幼細(xì)胞性貧血患者補(bǔ)充維生素B12或葉酸，腎性貧血患者用促紅細(xì)胞生成素治療。免疫機(jī)制引起的貧血可選自腎上腺皮質(zhì)激素(溫抗體自身免疫性溶血性貧血);脾切除術(shù)治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是有效的。造血干細(xì)胞貧血可以通過干細(xì)胞移植來治療。

2.急性大出血等對癥治療應(yīng)及時(shí)輸血或補(bǔ)充紅細(xì)胞和血漿。一般在血量減少20%以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行急性出血性貧血的輸血治療，在血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)進(jìn)行慢性貧血的輸血治療.

以上是2020臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)檢測題型和知識(shí)點(diǎn)：貧血的概述。更多關(guān)于2020臨床助理醫(yī)師的回顧和信息，請關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試欄!

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。