2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，預(yù)計(jì)11月初可以查詢結(jié)果。為了幫助參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)練習(xí)題，希望對(duì)大家有所幫助!

21、十二指腸潰瘍出血，如果患者條件允許，醉好手術(shù)是

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

包括潰瘍，大部分胃切除

c、通過(guò)縫線穿刺主要出血?jiǎng)用}

d、簡(jiǎn)單縫出血點(diǎn)

e、結(jié)扎出血點(diǎn)和胃大部切除術(shù)

22.消化性潰瘍的名稱是由于

潰瘍影響消化功能

潰瘍僅限于胃和十二指腸

C.潰瘍是由消化道功能穿孔引起的

D.潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶形成的

潰瘍發(fā)生在消化道的任何部位

23、容易發(fā)生幽門梗阻性潰瘍的是

胃竇潰瘍

幽門潰瘍

胃潰瘍

球后潰瘍

多重胃潰瘍

24.胃潰瘍最常發(fā)生的地方是

一、賁門旁

B.胃后壁

胃的小彎曲

胃大彎曲

幽門前壁

25、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，所謂損傷因素主要是指

一、粗糧的危害

B.胃酸/胃蛋白酶消化

C.膽汁/胰酶回流侵入

D.神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期影響

大腸桿菌，幽門螺桿菌感染

26、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，最重要的侵襲因素有

胃蛋白酶

B.酒精

胃酸

d、膽汁反流

e、飲食不規(guī)律

27、消化性潰瘍引起的疼痛，這是醉的特征

一、中上腹痛

b、饑餓疼痛

c、復(fù)發(fā)性疼痛

有節(jié)奏的疼痛

e、長(zhǎng)期疼痛

28、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確

胃潰瘍大多是飯后疼痛

b、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼痛

消化性潰瘍患者有上腹痛

十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)展成穿透性潰瘍

球后潰瘍?nèi)菀状蟪鲅?/p>

29.禁食疼痛常見于

一、胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

c、胰腺炎

D.膽囊炎

潰瘍性結(jié)腸炎

30、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特征是

A.飯后1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

b、禁食疼痛

C.吃飯時(shí)疼痛

D.夜間疼痛

E.飯后3 ~ 4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

21、

[正確答案] b

【答案分析】這個(gè)問(wèn)題正確的選項(xiàng)是b。

請(qǐng)記住以下知識(shí)：潰瘍醉最好的治療方法是胃大部切除術(shù)。胃潰瘍采用痹號(hào)，十二指腸潰瘍采用痹號(hào)。

22、

[正確答案] d

【答案分析】潰瘍是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又稱消化性潰瘍。之所以被稱為消化性潰瘍，是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶形成的。

23、

[正確答案] b

【答案分析】幽門管潰瘍易導(dǎo)致幽門梗阻。胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，多發(fā)生在胃的角落和胃竇的小彎曲處，而胃底的病變很少。

24、

[正確答案] c

【答案分析】胃潰瘍多發(fā)生在胃的角落和胃竇的小彎處。結(jié)合這個(gè)問(wèn)題C對(duì)zui來(lái)說(shuō)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。這是一個(gè)固定的知識(shí)點(diǎn)，記住就好。

25、

[正確答案] b

【答案分析】正確答案是b。

在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂的損傷因素主要是指胃酸和胃蛋白酶的消化。

1.胃粘膜防御功能的破壞是潰瘍形成的重要原因。

2.致病因素：幽門螺桿菌感染;長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林);吸煙;慢性精神壓力;高鈣血癥;遺傳學(xué)等。

傷害的主要因素在問(wèn)題的梗里問(wèn)，E可以說(shuō)是誘發(fā)或加重因素。所以不選e。

26、

[正確答案] c

【答案分析】胃酸和胃蛋白酶消化性潰瘍中zui的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶的自消化作用。胃蛋白酶是由主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸活化轉(zhuǎn)化而來(lái)，能降解蛋白質(zhì)分子，對(duì)黏膜有侵襲作用。胃蛋白酶的生物活性取決于胃液的pH值，因?yàn)槲傅鞍酌冈罨枰}酸，胃蛋白酶活性可以維持在pHi4。由于胃蛋白酶活性受胃酸的制約，在探討消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的侵襲因素時(shí)，主要考慮胃酸的作用。

27、

[正確答案] d

【答案分析】復(fù)發(fā)性疼痛不如節(jié)律性疼痛有規(guī)律。比如“DU患者的疼痛是有節(jié)律的：上腹痛在早餐后1小時(shí)至3小時(shí)開始出現(xiàn)，不吃藥不吃飯持續(xù)到午餐?！薄ｏ埡? ~ 4小時(shí)又疼，需要吃東西緩解。其中約一半有午夜疼痛，患者常被疼痛驚醒。"

這里突出的是規(guī)律性。相比較而言，節(jié)律性比復(fù)發(fā)性疼痛更適合這個(gè)受試者。

28、

[正確答案] c

【答案分析】消化性潰瘍患者大多具有典型的臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，無(wú)明顯體征。有些患者(約10 ~ 15%)通常缺乏典型的臨床表現(xiàn)。第一個(gè)癥狀是大出血和急性穿孔。少數(shù)特殊類型的潰瘍有其自身的臨床表現(xiàn)。典型癥狀：(1)上腹痛、慢性周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀;(2)其他胃腸道癥狀和全身癥狀，如噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等?？赡軉为?dú)出現(xiàn)或伴有疼痛。

29、

[正確答案] b

【回答分析】節(jié)律性胃脘痛、胃潰瘍是進(jìn)食后的疼痛，十二指腸潰瘍是進(jìn)食前空腹時(shí)的疼痛，進(jìn)食后可緩解，多伴有夜間疼痛。

30、

[正確答案] a

【答案分析】在DU中，疼痛發(fā)生在兩餐之間，持續(xù)不減，直到吃下一餐后緩解;在GU中，約在飯后1小時(shí)出現(xiàn)，1 ~ 2小時(shí)緩解，下一餐后重復(fù)上述節(jié)律;部分患者會(huì)在午夜出現(xiàn)疼痛(夜間疼痛)，尤其是DU患者

以上是關(guān)于2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的消化系統(tǒng)練習(xí)。有關(guān)2019年臨床助理醫(yī)師考試的更多回顧和信息，請(qǐng)?jiān)敿?xì)關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試一欄!我們會(huì)定期為臨床醫(yī)師考試提供復(fù)習(xí)資料，供大家學(xué)習(xí)!

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