已成功報(bào)名2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師考點(diǎn)：前列腺增生，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容作為整理考點(diǎn)。今天，我們回顧2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試中心：前列腺增生。

前列腺增生癥

前列腺增生是導(dǎo)致男性老年人排尿困難的最常見良性疾病之一。

一.病理學(xué)：

過渡區(qū)(5%):由于靠近尿道，最容易壓迫和前列腺增生;

中央?yún)^(qū)(25%)

周邊區(qū)(70%):前列腺癌最常見的部位。它遠(yuǎn)離尿道，所以早期沒有癥狀。

二.臨床表現(xiàn)

導(dǎo)致前列腺增生的因素：年齡;功能睪丸;

1.尿頻：最常見的早期癥狀是前列腺充血，殘余尿量增加，尤其是夜間。

2.排尿困難：進(jìn)行性排尿困難(主要臨床表現(xiàn))。當(dāng)我們談?wù)撘粋€(gè)老年男性的進(jìn)行性排尿困難時(shí)，它是前列腺增生。典型表現(xiàn)：排尿緩慢，間歇排尿，尿流稀薄無力，射程短，滴到終點(diǎn)，排尿時(shí)間延長。進(jìn)行性排尿困難一定是前列腺增生。飲酒后排尿困難為前列腺增生;

3.由于氣候變化、疲勞、飲酒、便秘、久坐和其他因素，尿潴留可導(dǎo)致急性尿潴留，導(dǎo)致前列腺突然充血和水腫

膀胱過度充盈導(dǎo)致少量尿液從尿道口溢出，稱為充盈性尿失禁

三.診斷

直腸指檢：最簡(jiǎn)單的方法。注意：戴手套，用石蠟油潤滑;

增大的前列腺可以用光滑、堅(jiān)韌、有彈性的表面觸摸，中央溝消失或隆起

b超():我們會(huì)用b超來診斷。

第四，待遇

1.阻斷劑(非特異性)的藥物治療，如特拉唑嗪和酚妥拉明

5還原酶抑制劑(特異性)()，如保力治(禁忌癥：急性尿潴留);急性尿潴留必須手術(shù)。它防止睪酮在前列腺中轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，因此它可以部分減少前列腺的體積，這通常在服藥3個(gè)月后生效

2.外科療法

適應(yīng)標(biāo)志：

(1)藥物無效，(2)急性尿潴留史，(3)復(fù)發(fā)性尿路感染并發(fā)膀胱結(jié)石，(4)并發(fā)腎功能損害或腹股溝疝，(5)能耐受手術(shù)。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

以上是關(guān)于2018臨床助理醫(yī)師考試中心：前列腺增生。更多關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理考試的復(fù)習(xí)和信息，詳情請(qǐng)關(guān)注臨床實(shí)習(xí)助理專欄!我們會(huì)定期提供臨床實(shí)習(xí)輔助檢查的復(fù)習(xí)資料給大家學(xué)習(xí)!

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