已成功報(bào)名2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：庫(kù)欣綜合征，并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容對(duì)考點(diǎn)進(jìn)行了梳理。今天，我們回顧2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師測(cè)試中心：庫(kù)欣綜合征。

庫(kù)欣綜合征

庫(kù)欣綜合征是一種由腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌皮質(zhì)醇過(guò)多引起的綜合征。就是皮質(zhì)醇的分泌。

各種原因引起的糖皮質(zhì)激素增加稱(chēng)為庫(kù)欣綜合征。包括：

1.庫(kù)欣?。号c腦垂體有關(guān)。

2.非庫(kù)欣病：與腦垂體無(wú)關(guān)。

一.病因

1.促腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性(庫(kù)欣病)

垂體ACTH分泌過(guò)多導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素過(guò)多，最常見(jiàn)。其中70% ~ 80%為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌腺瘤，多為微腺瘤。

2.促腎上腺皮質(zhì)激素非依賴(lài)性(非庫(kù)欣病)

腎上腺腫瘤或癌癥本身會(huì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇。促腎上腺皮質(zhì)激素沒(méi)有增加。

二、臨床表現(xiàn)

包括：滿月臉，水牛背，高血壓，高血糖，皮膚紫紋

最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)(發(fā)病率最高)是造血。

腎上腺皮質(zhì)腺癌患者雄激素分泌過(guò)多，女性患者可能明顯陽(yáng)性。

三.診斷

1.低劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：一名患者，我們使用低劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，結(jié)果不能被抑制，表明庫(kù)欣綜合征。

2.病因診斷采用大劑量地塞米松抑制試驗(yàn);

(1)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制庫(kù)欣病(促腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性)

(2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制非庫(kù)欣病(非促腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性)

需要注意的是，庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征不是一回事，庫(kù)欣病是庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因。

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫(kù)欣綜合征，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫(kù)欣病。

第四，待遇

手術(shù)：1。庫(kù)欣病的經(jīng)蝶手術(shù);2.非庫(kù)欣病的腎上腺手術(shù)

以上是關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師考試中心：庫(kù)欣綜合征。更多關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理考試的復(fù)習(xí)和信息，詳情請(qǐng)關(guān)注臨床實(shí)習(xí)助理專(zhuān)欄!我們會(huì)定期提供臨床實(shí)習(xí)輔助檢查的復(fù)習(xí)資料給大家學(xué)習(xí)!

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