備考2021年國家助理醫(yī)師考試，為了讓大家安心復(fù)習(xí)，小編整理了“2021臨床助理醫(yī)師知識：女性生殖系統(tǒng)”的內(nèi)容，希望能幫助考生。

2021臨床助理醫(yī)師知識：女性生殖系統(tǒng)

1.創(chuàng)傷后容易形成血腫的女性生殖結(jié)構(gòu)有：大陰唇。

2.宮體與宮頸的比率，青春期前為1:2，成年婦女為2:1，老年婦女為1:1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸長，妊娠末期可達(dá)7~10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分。

4.女性青春期較早出現(xiàn)：乳房發(fā)育。

5.進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是：首次月經(jīng)來潮。

6.經(jīng)6~8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮體之間似不相連，稱之為黑加征。

7.推算預(yù)產(chǎn)期。

月數(shù)=月數(shù)(月數(shù))=月數(shù)(或+9)

EDC(日)=LMP(日)+7。

8.臍帶內(nèi)有臍靜脈和臍動脈。

9.懷孕38周的時候，羊水量大概是1000ml左右，在懷孕40周左右是800ml左右。

10.產(chǎn)褥異常的三大癥狀：發(fā)熱、疼痛、惡露。

11.胎盤、胎膜殘留引起的陰道出血多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右，而胎盤附著部位的復(fù)舊不良多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

12.妊高征的病理生理：基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

13.技術(shù)總結(jié)：“S=-2以上”，即胎頭未入盆，沒有連接，沒有穿過胎頭平面。

S=-1~0-入盆、接縫-已經(jīng)穿過入口平面。

S=-1~+1-胎頭正在穿過骨盆(尚未穿過)

S=+3~+4-胎頭經(jīng)過骨盆，到達(dá)骨盆底部。

14.子宮收縮力的作用和特征：子宮收縮力是臨產(chǎn)后產(chǎn)生的主要力量，其特征包括：節(jié)律;對稱;極性;縮復(fù)作用。

15.診斷宮外孕的簡便易行的方法是：通過陰道后穹窿穿刺取出暗紅色不凝血。

16.妊娠糖尿病(GDM)診斷。

(1)孕24~28周的空腹血糖檢測：

大于5.1mmol/L的患者，直接診斷為GDM，不需要再做75gOGTT。

如果是4.4mmol/L~5.1mmol/L的，可疑的，應(yīng)該服用75gOGTT。

≥4.4mmol/L的人--正常--暫時不能使用75gOGTT。

(2)葡萄糖耐量測試(OGTT)檢查。

兩小時≤8.5mmol/L、1小時≤10.0mmol/L、2小時≤8.5mmol/L。

—如果超過正常值就可以診斷GDM。

子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮突然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸縮小。

17.先兆子宮破裂的處理：立即肌肉注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮，立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

18.胎盤因素出血發(fā)生在胎兒分娩10分鐘內(nèi)胎盤未出，陰道大量出血。

胎盤軟化損傷發(fā)生于陰道出血，胎盤出血，顏色鮮紅，可以凝固。

胎兒凝血功能障礙表現(xiàn)為分娩后陰道持續(xù)出血，血液不凝，止血困難。

19.子宮肌瘤：最常見的婦科良性腫瘤，以宮體肌瘤、肌壁間肌瘤最為常見。其癥狀與肌瘤部位最相關(guān)，經(jīng)量增加，月經(jīng)周期正常。手術(shù)有壓迫癥狀。保育功能：肌瘤切除術(shù)。無生育功能：子宮切除術(shù)。

20.早期減速-胎頭壓迫;變速減速-臍帶受壓;晚期減速-胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫。

21.子宮峽部上是解剖學(xué)的內(nèi)口，下面是組織學(xué)內(nèi)口。

22.子宮內(nèi)膜表面2/3是功能層，1/3是底層。

23.子宮圓韌帶起自宮角，止于陰唇的前部，保持前傾位。

寬韌帶的限制向兩側(cè)傾斜，子宮的動靜脈和輸尿管通過。

在宮頸兩側(cè)及骨盆側(cè)壁之間，子宮主韌帶橫行，固定宮頸位置，防止子宮下垂。

子宮前傾保持在子宮內(nèi)。

24.首次懷孕是診斷早孕的妊娠試驗。早期孕試紙是檢測尿hCG最常用的方法。超聲檢查及多普勒診斷活胎。

25.分娩機(jī)制：連接(雙頂徑進(jìn)入入口平面，頭顱最低點達(dá)到坐骨棘水平)→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(第一產(chǎn)程末完成，逆時針45°)→顱骨最低點→坐骨棘水平(第一產(chǎn)程末完成，逆時針45°)→胎肩及胎兒娩出。

26.潛伏期延長：初產(chǎn)婦>20小時，分娩時間>14小時。

活動期延長：宮口擴(kuò)張速率小于0.5cm/h。

活動停頓：宮口不會開大>4小時。

二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦>3小時，經(jīng)產(chǎn)婦2小時。

二次產(chǎn)程停頓：1小時胎頭下降無進(jìn)展。

產(chǎn)程延遲：總產(chǎn)程24小時。

急性產(chǎn)程<3h產(chǎn)程。

27.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生在移行帶區(qū)，HPV感染。外生型鱗狀細(xì)胞浸潤癌最常見。直通+淋巴轉(zhuǎn)移(最常見)+先孕旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

28.藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇)：停經(jīng)49日。負(fù)壓力吸引：妊娠10周內(nèi)。鉗刮：妊娠10-14周。中晚期妊娠：利凡諾羊膜腔注射。

上述內(nèi)容為“2021臨床助理醫(yī)師知識：女性生殖系統(tǒng)”，希望對考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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