目前全國2021年臨床助理醫(yī)師的考生們正在緊張備考中,小編為幫助大家安心復(fù)習(xí),整理了“2021臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)知識”,希望能幫助考生。
尿路精編點
1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3/高倍視野。
2.肉眼血尿
3.腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別:腎小球性血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(70%),并伴有其他腎小球疾病。非腎球性血尿:見于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷和腫瘤等,未見紅細(xì)胞管型、均一、形態(tài)正常。
4.尿三杯試驗?zāi)軒椭袛嗍欠袷侨^程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,血尿提示膀胱或其以上部位有損傷。
5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d或超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。
6.透析適應(yīng)證:
①急性肺水腫;
②2天內(nèi)無尿,4天少尿;
③血鉀大于6.5mmol/L時,出現(xiàn)高鉀血癥;
④酸中毒:pH7.25,CO2濃度13mmol/L;
血尿素氮不超過21.4mmol/L,或者每天高于8.9mmol/L;
⑤血肌酐≥442μmol/L或者每日升高≥176.8μmol/L。
7.前列腺增生是最好的檢查方式。
8.引起急性腎小球腎炎的原因:β溶血性鏈球菌。
9.急性腎小球腎炎:血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
10.鏈球菌感染后最常見的是急性腎小球腎炎。最常見于兒童。血清補體C3在發(fā)病初期下降,8周后逐漸恢復(fù)正常,說明急性腎炎有很大的意義。
11.急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn):腎臟活檢。
12.急性腎小球腎炎:血尿、進(jìn)行性少尿、肌酐明顯升高。
13.膀胱癌是肉眼血尿的間歇性無痛性。中老年人比較常見。
14.如果尿蛋白超過1g/d、125/75mmHg以下,慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg或更好。
15.腎病綜合征:
①尿蛋白定量超過3.5g/d;
②血漿白蛋白低于30g/L;
③水腫;
④高脂血癥。
16.20.急性腎盂腎炎:尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型,檢查清潔中段尿培養(yǎng)。治療2周,喹諾酮治療。
17.慢性腎盂腎炎:反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛(時間≥6個月)+腎盂變形,檢查腎盂靜脈造影。
18.急性膀胱炎:尿急,尿頻,尿痛,排尿困難?,F(xiàn)在建議進(jìn)行3次治療,喹諾酮。
19.急性細(xì)菌性前列腺炎寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛、會陰部墜脹痛。使用喹諾酮類藥物治療7天。
20.慢性細(xì)菌性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。比較常用的抗菌藥物有紅霉素、復(fù)方磺胺甲異唑、多西環(huán)素等。
21.最重要的腎結(jié)核檢查:尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)。
22.上尿路結(jié)石:主要癥狀是疼痛,血尿。
23.膀胱結(jié)石:排尿突然中斷,姿勢改變,癥狀好轉(zhuǎn)。
24.在我國,泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤最常見,膀胱癌次之,腎癌較少見,但呈上升趨勢。
25.典型腎癌的三大癥狀:血尿,疼痛,腫塊。腎切除根治術(shù)
26.膀胱癌治療:盡可能地保膀胱!
(1)較小或表面淺的非浸潤性腫瘤-尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)。
(2)較大的、深部浸潤但局限的腫瘤-膀胱部分切除術(shù)。
(3)膀胱全切術(shù)是一種巨大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作、分化不良、浸潤深度的腫瘤。
以上是“2021臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)知識”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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