關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師筆試6個(gè)骨折考點(diǎn)及記憶口訣”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

(一)鎖骨骨折——健側(cè)手托患肢肘。

上胸部正位X線——不可缺少的檢查。

治療：

1.兒童青枝骨折及成人無移位骨折，三角巾懸吊3～6周。

2.有移位的中段骨折——手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。

3.手術(shù)指征：

鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂。

(二)肱骨近端骨折

肱骨近端分為：4個(gè)解剖部位——肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干。

①一部分骨折;

②兩部分骨折;

③三部分骨折;

④四部分骨折。

治療

1.一部分，和兩部分輕度移位

無需復(fù)位，三角巾懸吊3～4周。

2.有移位的二、三、四部分骨折——切開復(fù)位內(nèi)固定。

3.復(fù)雜的四部分骨折

①嚴(yán)重、年齡過大，全身狀況差——三角巾懸吊，任其自然愈合。

②全身狀況允許——人工肱骨頭置換術(shù)。

(三)肱骨干骨折

并發(fā)癥——橈神經(jīng)損傷

A.垂腕

B.各掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直——“彎指”

C.前臂旋后障礙

D.手背橈側(cè)(虎口)皮膚感覺減退或消失

(四)肱骨髁上骨折——10歲以下兒童。

表現(xiàn)

捫到斷端的部位

移位

伸直型

肘部向后突出并處于半屈位

肘前方

近——向前下

遠(yuǎn)——向上

屈曲型

肘后凸起

肘后方

近——向后下

遠(yuǎn)——向前

骨折線：由前上斜向后下

屈曲型

近折端向后下，遠(yuǎn)折端向前

伸直型——近折端向前下，遠(yuǎn)折端向上

并發(fā)癥——伸直型多見：

1.血管損傷——損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致骨筋膜室綜合征——缺血性肌攣縮。

2.神經(jīng)損傷。

(五)橈骨下端骨折

典型體征

伸直型

Colles骨折

①“槍刺樣”畸形：遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位，正面看

②“銀叉”畸形：遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位，側(cè)面看

屈曲型

Smith骨折

遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，

近折端向背側(cè)移位

Colles骨折——伸直型橈骨下段骨折小結(jié)

遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位

正面：槍刺樣

遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位，側(cè)面：銀叉樣

Smith骨折——屈曲型橈骨下段骨折小結(jié)

(六)股骨頸骨折

1.分類(補(bǔ)充TANG)

(1)按骨折線部位

①頭下型：難愈合，預(yù)后差;

②經(jīng)股骨頸型

③基底型：預(yù)后好

(2)按X線表現(xiàn)

【Pauwels角】“不怕外展怕內(nèi)收”。

內(nèi)收——大于50°——不穩(wěn)定;

外展——小于30°——穩(wěn)定。

以上是“2021臨床助理醫(yī)師筆試6個(gè)骨折考點(diǎn)及記憶口訣”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試!

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