2021備考助理醫(yī)師的內(nèi)容來(lái)了，“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內(nèi)分泌系統(tǒng)刷題”由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下，請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀：

1.下列不屬于內(nèi)分泌腺體功能減退常見原因的是

A.腫瘤

B.增生

C.感染

D.藥物

E.遺傳

2.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是

A.MRI或CT掃描

B.甲狀腺核素131I攝取率

C.B型超聲儀探查

D.動(dòng)脈插管造影術(shù)

E.靜脈導(dǎo)管分段取血

3.內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予

A.生理劑量的靶腺激素

B.藥理劑量的靶腺激素

C.藥理劑量的促垂體激

D.藥理劑量的垂體激素

E.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

4.腺垂體功能減退癥的最常見原因是

A.希恩(Sheehan)綜合征

B.各種垂體腫瘤

C.原發(fā)性空蝶鞍癥

D.糖尿病血管病變

E.顱內(nèi)感染后遺癥

5.腺垂體功能減退癥較早出現(xiàn)的靶腺功能減退是

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退

B.甲狀腺功能減退

C.性腺功能減退

D.腎上腺與甲狀腺功能減退

E.甲狀腺與性腺功能減退

6.男，20歲。乏力，皮膚色素沉著1年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心、嘔吐。查體：P 84次/分，BP 90/60mmHg。體型偏瘦，皮膚較黑，掌紋、乳暈、齒齦、頰黏膜等色素沉著明顯，余未見異常，最可能的診斷是

A.庫(kù)欣綜合征

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.家族性腸息肉病

D.炎癥性腸病

E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

7.女，43歲。乏力、厭食、嗜睡5年，逐漸加重2年。20年前產(chǎn)后大出血休克，昏迷7小時(shí)，產(chǎn)后閉經(jīng)至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。的治療藥物是

A.雌激素

B.血管加壓素

C.左旋甲狀腺素鈉

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.孕激素

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺癌

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.彌漫性毒性甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

9.引起彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)基本的原因是

A.長(zhǎng)期碘攝入不足

B.長(zhǎng)期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

10.Graves病最重要的體征是

A.皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫

B.眼裂增大，眼球突出

C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低

E.心臟擴(kuò)大，心律不齊

11.女，32歲。心悸、煩躁、怕熱伴消瘦2個(gè)月。查體：血壓130/60mmHg，心率112次/分，心尖部聞及收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是

A.心肌炎

B.心血管神經(jīng)癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.風(fēng)濕性心臟病

E.糖尿病

12.下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.皮疹

E.中毒性肝病

13.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最可靠的檢查是

A.基礎(chǔ)代謝率

B.甲狀腺攝131I率

C.甲狀腺激素

D.甲狀腺刺激免疫球蛋白

E.TSH

14.患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其131I攝取率2小時(shí)至少超過

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

15.抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.抑制甲狀腺組織對(duì)碘的吸收

B.抑制甲狀腺激素合成

C.減少T4轉(zhuǎn)化為T3

D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)

E.促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝

16.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病，治療宜選用

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術(shù)治療

C.131I治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵(lì)多食海帶

17.女性，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。

下一步治療應(yīng)

A.他巴唑加抗過敏藥物

B.改用丙硫氧嘧啶

C.改用β受體阻滯劑

D.再次手術(shù)治療

E.用核素131I治療

18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)禁忌證是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高度Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

19.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療，不正確的是

A.TSH是評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)

B.替代過程中需要定期監(jiān)測(cè)

C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

D.確診后即刻足量替代

E.從小劑量開始逐增至劑量

20.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、水腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥，有黏液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整L-T4劑量是依據(jù)

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

21.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關(guān)鍵是

A.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療

B.水?dāng)z入量不宜過多

C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

D.增強(qiáng)免疫力

E.避免過度勞累

22.區(qū)分1型、2型糖尿病最有意義的檢查是

A.血漿胰島素水平測(cè)定

B.糖化血紅蛋白測(cè)定

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.血酮體水平測(cè)定

E.糖尿病相關(guān)抗體測(cè)定

23.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是

A.急性心肌梗死

B.高滲高血糖綜合征

C.腦血管意外

D.腎衰竭

E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

24.女，42歲。多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常高于10.8mmol/L。近兩個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為

A.糖尿病腎病

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

25.男，59歲，2型糖尿病12年?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個(gè)月來(lái)視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅵ期

26.男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因考試慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

(27～29題共用備選答案)

A.24小時(shí)尿糖測(cè)定

B.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

C.糖化血紅蛋白測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島素釋放試驗(yàn)

27.對(duì)糖尿病診斷

28.反映兩個(gè)月血糖水平的是

29.對(duì)糖尿病分型30.α-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是

A.腹脹和腹瀉

B.肝功能異常

C.腎功能異常

D.嚴(yán)重低血糖

E.乳酸酸中毒

31.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺酰脲類降血糖藥

E.胰島素

32.2型糖尿病控制良好的目標(biāo)是HbAlc小于

A.7.0%

B.6.5%

C.6.0%

D.5.5%

E.7.5%

(33～34題共用備選答案)

A.羅格列酮

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.二甲雙胍

33.促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

34.延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是

35.男，52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量約500g，身高171cm，體重90kg，BMI 30.8kg/㎡。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前的治療藥物是

A.格列本脲

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.二甲雙胍

E.那格列奈

36.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.蕁麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

(37～39題共用題干)女，48歲。近1個(gè)月感口渴，飲水量增加至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?0.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無(wú)糖尿病病史。

37.給患者的治療建議

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙胍類降血糖藥

C.磺酰脲類降血糖藥

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.胰島素

38.按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。進(jìn)一步治療建議

A.氯磺丙脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.正規(guī)胰島素

39.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，降血糖治療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種降血糖藥

D.雙胍類、磺酰脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

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