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臨床助理醫(yī)師筆試備考:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折總

2021-08-04

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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師筆試備考:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折總”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,下面昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編就來(lái)為大家進(jìn)行相關(guān)的整理:

骨折

一、總論

(一)局部表現(xiàn):

特有體征:

(1)畸形

(2)異?;顒?dòng)

(3)骨擦音或骨擦感

(二)全身表現(xiàn):

1.休克——骨盆、股骨骨折

2.發(fā)熱

(三)早期并發(fā)癥

1.骨筋膜室綜合征

2.脂肪栓塞綜合征

3.重要內(nèi)臟器官損傷

4.重要周圍組織損傷

5.休克2-2-1:

2個(gè)綜合征,2個(gè)損傷,1個(gè)休克最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿——爪形手或爪形足

(四)晚期并發(fā)癥(2021,為10個(gè))

◆1.關(guān)節(jié)僵硬

◆2.缺血性肌攣縮

◆3.下肢深靜脈血栓形成

◆4.感染

5.壓瘡

6.墜積性肺炎

◆7.損傷性骨化(骨化性肌炎)

8.缺血性骨壞死

9.急性骨萎縮

10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎·

缺血性肌攣縮:最嚴(yán)重并發(fā)癥之一。是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。典型畸形——爪形手和爪形足。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)“內(nèi)”骨折未準(zhǔn)確復(fù)位。

損傷性骨化(骨化性肌炎):見(jiàn)于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)“附近”的骨折。實(shí)質(zhì):化生(TANG)。多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。

壓瘡——常見(jiàn)于骶骨部、髖部和足跟部。

急性骨萎縮——好發(fā)于:手、足骨折后。

(五)骨折的治療原則——復(fù)位、固定、康復(fù)治療意義復(fù)位首要步驟固定愈合的關(guān)鍵康復(fù)治療恢復(fù)患肢功能的重要保證

(六)常用復(fù)位方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)手法復(fù)位無(wú)創(chuàng)傷,不破壞血供不易解剖復(fù)位切開(kāi)復(fù)位解剖復(fù)位減少血供——骨折延遲愈合或不愈合

(七)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):

1.解剖復(fù)位

2.功能復(fù)位(補(bǔ)充TANG)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正

②縮短移位·成人:下肢骨折不超過(guò)1cm·兒童:無(wú)骨骺損傷者下肢短縮不超過(guò)2cm

③長(zhǎng)骨干橫形骨折·骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3·干骺端骨折對(duì)位至少3/4

④成角移位

1)上肢肱骨干骨折,稍有畸形自行矯正

2)前臂雙骨折對(duì)位對(duì)線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能

3)下肢輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致自行矯正

4)下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

(八)愈合骨折二期愈合的標(biāo)準(zhǔn)記憶:1min,1kg;2星期,不變形;3min,30步。

以上是“臨床助理醫(yī)師筆試備考:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折總”的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試!

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