關(guān)于“臨床助理醫(yī)師筆試備考:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折總”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,下面昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編就來(lái)為大家進(jìn)行相關(guān)的整理:
骨折
一、總論
(一)局部表現(xiàn):
特有體征:
(1)畸形
(2)異?;顒?dòng)
(3)骨擦音或骨擦感
(二)全身表現(xiàn):
1.休克——骨盆、股骨骨折
2.發(fā)熱
(三)早期并發(fā)癥
1.骨筋膜室綜合征
2.脂肪栓塞綜合征
3.重要內(nèi)臟器官損傷
4.重要周圍組織損傷
5.休克2-2-1:
2個(gè)綜合征,2個(gè)損傷,1個(gè)休克最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿——爪形手或爪形足
(四)晚期并發(fā)癥(2021,為10個(gè))
◆1.關(guān)節(jié)僵硬
◆2.缺血性肌攣縮
◆3.下肢深靜脈血栓形成
◆4.感染
5.壓瘡
6.墜積性肺炎
◆7.損傷性骨化(骨化性肌炎)
8.缺血性骨壞死
9.急性骨萎縮
10.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎·
缺血性肌攣縮:最嚴(yán)重并發(fā)癥之一。是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。典型畸形——爪形手和爪形足。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)“內(nèi)”骨折未準(zhǔn)確復(fù)位。
損傷性骨化(骨化性肌炎):見(jiàn)于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)“附近”的骨折。實(shí)質(zhì):化生(TANG)。多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
壓瘡——常見(jiàn)于骶骨部、髖部和足跟部。
急性骨萎縮——好發(fā)于:手、足骨折后。
(五)骨折的治療原則——復(fù)位、固定、康復(fù)治療意義復(fù)位首要步驟固定愈合的關(guān)鍵康復(fù)治療恢復(fù)患肢功能的重要保證
(六)常用復(fù)位方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)手法復(fù)位無(wú)創(chuàng)傷,不破壞血供不易解剖復(fù)位切開(kāi)復(fù)位解剖復(fù)位減少血供——骨折延遲愈合或不愈合
(七)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):
1.解剖復(fù)位
2.功能復(fù)位(補(bǔ)充TANG)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正
②縮短移位·成人:下肢骨折不超過(guò)1cm·兒童:無(wú)骨骺損傷者下肢短縮不超過(guò)2cm
③長(zhǎng)骨干橫形骨折·骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3·干骺端骨折對(duì)位至少3/4
④成角移位
1)上肢肱骨干骨折,稍有畸形自行矯正
2)前臂雙骨折對(duì)位對(duì)線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能
3)下肢輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致自行矯正
4)下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
(八)愈合骨折二期愈合的標(biāo)準(zhǔn)記憶:1min,1kg;2星期,不變形;3min,30步。
以上是“臨床助理醫(yī)師筆試備考:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折總”的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試!
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