相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師檢查昭昭醫(yī)考官網(wǎng)備考資料：肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療”的相關(guān)內(nèi)容。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是每年考試的重點(diǎn)，考點(diǎn)很多，尤其是特色詞“連枷胸”“呼吸異?！北仨氄莆?。掌握閉合性單肋骨骨折的治療原則：

止痛、胸內(nèi)固定、預(yù)防肺部并發(fā)癥。多發(fā)性肋骨骨折的急救要點(diǎn)是控制呼吸異常，保持呼吸道通暢。如果骨折范圍小，治療時(shí)用加壓繃帶固定糾正呼吸異常最合適；范圍較大時(shí)，先用壓力臨時(shí)捆綁夾墊，再用牽引固定肋骨?？碱}多為A型題。熟悉其他內(nèi)容。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我們將整理以下內(nèi)容：肋骨骨折的診斷與治療

1.肋骨骨折臨床表現(xiàn)

(1)局部疼痛：深呼吸、咳嗽或旋轉(zhuǎn)體位時(shí)加重。

(2)體檢：局部壓痛、骨擦、骨擦、肋骨異常運(yùn)動(dòng)。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸部加壓試驗(yàn))導(dǎo)致骨折疼痛(間接壓痛)。多根肋骨骨折，傷側(cè)胸壁可能出現(xiàn)異常呼吸運(yùn)動(dòng)?；虬橛衅は職饽[、氣胸、血胸等并發(fā)癥。

(3)胸部X線征象：胸部X線片提示肋骨骨折線錯(cuò)位、斷端，同時(shí)可確認(rèn)是否有出血、氣胸等合并傷。但胸前肋軟骨骨折不能顯示X線征象。

2.診斷方法

(1)胸部X線片可顯示肋骨骨折斷端的折線或脫位，但胸前肋軟骨骨折常無明顯X線征象。

(2)胸部CT成像可顯示肋軟骨。

3.肋骨骨折的治療

(1)閉合性單肋骨骨折的治療原則：減輕疼痛，固定胸腔，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

(2)多發(fā)性肋骨骨折的治療：除上述原則外，還應(yīng)特別注意盡快消除呼吸運(yùn)動(dòng)異常，保持呼吸道通暢。

1)血?dú)庑赜忻黠@的上下或內(nèi)外移位或血胸時(shí)，可用肋釘和肋爪固定。

2)閉合性多發(fā)性肋骨骨折：胸壁軟化范圍大、呼吸運(yùn)動(dòng)明顯異常的連枷胸患者，應(yīng)行纖維支氣管鏡吸痰及肺部物理治療。呼吸功能不全患者需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_術(shù)，以利于吸痰、供氧和輔助呼吸。

近年來，采取了積極措施進(jìn)行治療。有人主張使用電視胸腔鏡引入鋼絲固定。還有的在肋骨兩斷端鉆孔，通過不銹鋼絲固定肋骨斷端。斷端內(nèi)固定最好使用可吸收肋骨釘和肋骨爪。

(3)開放性肋骨骨折：胸壁傷口需徹底清創(chuàng)，肋骨斷端應(yīng)用不銹鋼絲或可吸收肋骨釘固定縫合傷口。如果胸膜已經(jīng)穿破，需要胸腔閉式引流，術(shù)后應(yīng)用抗生素，防止感染。

【高級(jí)攻略】這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是每年考試的重點(diǎn)，考點(diǎn)很多，尤其是特色詞“連枷胸”“異常呼吸”必須掌握。掌握閉合性單肋骨骨折的治療原則：止痛、胸內(nèi)固定、預(yù)防肺部并發(fā)癥。多發(fā)性肋骨骨折的急救要點(diǎn)是控制呼吸異常，保持呼吸道通暢。如果骨折范圍小，治療時(shí)用加壓繃帶固定糾正呼吸異常最合適；范圍較大時(shí)，先用壓力臨時(shí)捆綁坐墊，再用牽引固定肋骨?？碱}多為A型題。熟悉其他內(nèi)容。掌握肋骨4——7最容易骨折。

【易錯(cuò)易混淆分析】多處骨折可出現(xiàn)連枷胸——“呼吸運(yùn)動(dòng)異常；肋骨骨折c

以上關(guān)于“2021臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師檢查昭昭醫(yī)考官網(wǎng)備考資料：肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療”的文章，由編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，希望對(duì)大家有所幫助。更多文章要隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。