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2021臨床實習助理醫(yī)師檢查知識點總結(jié):膿胸的診治

2021-04-26

來源:昭昭醫(yī)考

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相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021臨床實習助理醫(yī)師檢查知識點總結(jié):膿胸的診治”的相關(guān)內(nèi)容。這個知識點每年都要考,需要掌握的內(nèi)容已經(jīng)基本總結(jié)出來了。膿胸最常見的病原體:金黃色葡萄球菌。無支氣管擴張、肺不張等并發(fā)癥,檢查多為A型。為方便大家理解,以下內(nèi)容在小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):

膿胸診療,膿胸1中整理如下,急性膿胸

(1)病因:金黃色葡萄球菌是兒童的主要病原體。肺炎球菌和鏈球菌在成人中很常見。

(2)臨床表現(xiàn):言語震顫減少;x線表現(xiàn)為一大片厚影,縱隔向健側(cè)移位,觸診濁音。

(3)診斷:胸部穿刺是診斷的方法。

(4)治療:抗生素或胸腔閉式引流。

1)抗感染;

2)支持治療;

3)徹底排膿,讓肺部盡快擴張。其中胸腔閉式引流:如果膿液較稠,難以抽出,或治療后膿液量未減少,患者癥狀未明顯改善,或發(fā)現(xiàn)大量氣體,懷疑伴有氣管、食管瘺或膿性膿胸等。應該盡早實施。

2.慢性膿胸

(1)診斷:慢性膿胸可根據(jù)病史、體檢、X線胸片進行診斷。膿腔的范圍和位置可以通過腎盂造影或瘺管血管造影來確定。

(2)臨床表現(xiàn):縱隔向患側(cè)轉(zhuǎn)移。

(3)治療:

1)胸膜纖維板剝脫術(shù):慢性膿胸與其他疾病并不復雜,故此法,是治療慢性膿胸的理想手術(shù)。

2)胸膜神經(jīng)切除術(shù):如果慢性膿胸并發(fā)肺部嚴重病變,如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或纖維化實變或并發(fā)支氣管胸膜瘺難以修復成功,可一次性完成纖維板剝脫和全肺切除術(shù)。

【高級攻略】這個知識點每年都要考,需要掌握的內(nèi)容已經(jīng)基本總結(jié)出來了。膿胸最常見的病原體:金黃色葡萄球菌。無支氣管擴張、肺不張等并發(fā)癥,檢查多為A型。

【易被誤認和混淆】慢性膿胸可見胸部下陷,肋間間隙狹窄,呼吸運動減弱或消失,叩診時有實性聲音,縱隔心臟向患側(cè)移位,呼吸聲音減弱或消失,脊柱側(cè)凸,手指(趾)畸形;急性膿胸患側(cè)呼吸運動減弱,肋間間隙充盈增寬,患側(cè)有實音和叩診疼痛。如果是左胸腔積液,心肝分界不清,縱隔心向健側(cè)偏移,氣管向健側(cè)傾斜。聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失,或為管狀呼吸音,言語震顫減弱。

以上關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【呼吸系統(tǒng)】:膿胸診療”的文章,由編輯,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),收集,希望對大家有所幫助,更多文章隨時關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!

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