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2.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀：結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等；2干咳、胸痛；大量胸腔積液時可能出現(xiàn)胸悶氣短。

(2)體征：干燥性胸膜炎可能有胸膜摩擦音，如有大量積液，患側(cè)可能胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管、心臟向健康側(cè)移位，患側(cè)言語震顫減弱，叩診有聲或固聲，呼吸音減弱或消失。

3.診斷和鑒別診斷

(1)診斷：臨床癥狀和體征；胸水常規(guī)檢查符合以淋巴細胞為主的滲出液，胸水a(chǎn)da>50u/l；結(jié)核菌素呈強陽性；

(4)胸腔積液中有結(jié)核菌，經(jīng)胸膜活檢或胸腔鏡檢查確診為結(jié)核性病變；診斷性抗結(jié)核治療有效。

(2)鑒別診斷：肺炎樣胸腔積液；惡性胸腔積液；風(fēng)濕性疾病引起的胸腔積液；

(4)可導(dǎo)致滲漏的各種疾病，如心、肝腎功能不全、低蛋白血癥等。

4.治療

(1)一般治療休息、營養(yǎng)支持和對癥治療。

(2)泵送治療：大量胸腔積液患者每周2——3次，直至胸腔積液完全消失。誤吸的主要并發(fā)癥有：復(fù)張后肺水腫；胸膜反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

(3)抗結(jié)核治療。

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