相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理知識點備考:結(jié)核病的治療和預(yù)防”的相關(guān)內(nèi)容。這部分中,各種治療藥物和方案的縮寫是每年必考的考點,治療方案的選擇是這個知識點的基礎(chǔ)?;煹脑硪步?jīng)過了檢驗。雖然很簡單,但不是所有人都能拿到這個分數(shù)。對癥治療要注意咯血的原理。考題多為A1、A2題,也可以作為案例分析的小題。熟悉預(yù)防措施。為了便于大家了解,以下內(nèi)容為小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):人人治防肺結(jié)核
治防肺結(jié)核
1.化療原則:早期、定期、全程、適度、聯(lián)合。“聯(lián)合用藥”的目的是提高療效,預(yù)防耐藥。
2.常用抗結(jié)核藥物:
(1)異煙肼(INH,H):計量:成人劑量每日不超過300mg,一次性服用;作用機制:抑制DNA和細胞壁的合成;不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎,用VB6治療。
(2)利福平(RFP,R):成人每日劑量8——10mg/kg,體重50kg以下450mg,體重50kg以上600mg。利福平是一種廣譜抗生素,可以治療結(jié)核病和麻風(fēng)病。
(3)吡嗪酰胺(PZA,Z):主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥,痛風(fēng)患者禁用。
(4)乙胺丁醇(EMB,東):不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎。
(5)鏈霉素(SM,S):在巨噬細胞外的堿性環(huán)境中對TB有殺菌作用。不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性和前庭功能障礙。
3.治療方案:分為每日用藥方案和間歇用藥方案:
(1)初治涂陽肺結(jié)核:每日用藥方案:2HRZE/4HR;間歇用藥方案:2H3R3Z3E3/4H3R3。
(2)復(fù)治涂陽肺結(jié)核:每日用藥方案:22hrzse/433546 hre;間歇用藥方案:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
(3)初治涂陰肺結(jié)核:每日用藥方案:2 hrz/4 HR;間歇用藥方案:2H3R3Z3/4H3R。
4.對癥治療
(1)小咯血:主要是安慰患者,緩解緊張,患側(cè)臥位(防止病變擴散),休息。可以用氨基己酸、氨基甲苯酸、酚磺酰胺等藥物止血。
(2)大咯血:先在25%GS 40ml中加入垂體后葉素5——10U緩慢靜脈滴注,一般為15——20min,然后在5%GS中加入垂體后葉素以0.1u/(kgh)的速度靜脈滴注。
(3)大咯血的情況下,當(dāng)患者突然停止咯血,出現(xiàn)氣短、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、易怒等癥狀時。常為咯血、窒息,應(yīng)及時搶救。讓病人俯臥,頭低于腳,高度45。同時拍擊健側(cè)背部,保持足夠的體位引流,盡快排出積血和血凝塊,或直接刺激咽部咯出出血腫塊。氣管插管是有條件的。
5.控制和預(yù)防措施:早期發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽病人和卡介苗接種是兩項主要措施。
【進階攻略】各種治療藥物和方案的縮寫是每年必考的考點,治療方案的選擇是這個知識點的基礎(chǔ)。化療的原理也經(jīng)過了檢驗。雖然很簡單,但不是所有人都能拿到這個分數(shù)。對癥治療要注意咯血的原理??碱}多為A1、A2題,也可以作為案例分析的小題。熟悉預(yù)防措施。異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺為殺菌劑,乙胺丁醇為抑菌劑。
以上關(guān)于“2021昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理知識點備考:結(jié)核病的治療和預(yù)防”的文章,是2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【呼吸系統(tǒng)】的重點,由編輯,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),收集,希望對大家有所幫助。更多文章要隨時關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!
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