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治療和預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥大家整理
1.治療:原則上保持呼吸道通暢,控制感染。
(1)治療基礎(chǔ)疾病。
(2)感染控制:發(fā)生急性感染時(shí)使用,如痰量增多或黃綠色膿痰。
(3)改善氣流受限:支氣管擴(kuò)張劑可以改善氣流受限,幫助清潔氣道分泌物。
(4)清除氣道分泌物:在給予祛痰劑的同時(shí),振動、輕拍背部、體位引流等物理療法有助于清除氣道分泌物,保持呼吸道引流通暢。吸入重組脫氧核糖核酸酶可以通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA來降低痰液粘度。
(5)咯血的治療:與肺結(jié)核咯血相同。
(6)手術(shù):反復(fù)感染,反復(fù)大咯血,內(nèi)科治療不滿意,但范圍有限,一般情況良好者。
(7)免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用:可使用細(xì)菌細(xì)胞壁裂解產(chǎn)物等增強(qiáng)呼吸道免疫的藥物,減少患者急性發(fā)作。
2.預(yù)防:體位引流,平時(shí)保持呼吸氣道。盡量減少繼發(fā)感染的各種因素。
高級攻略】側(cè)重治療原則:保持呼吸道通暢,控制感染。考題多為A型題,有時(shí)可以結(jié)合其他知識點(diǎn)形成B型題。
【易錯(cuò)鑒別】根據(jù)痰革蘭氏染色和痰培養(yǎng)選擇抗生素,但初期治療可給予經(jīng)驗(yàn)性治療。
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