2022年山西運(yùn)城臨床助理醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，骨髓穿刺術(shù)得分重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理骨髓穿刺術(shù)考核分值占比，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

助理醫(yī)師臨床技能操作骨髓穿刺術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：山西運(yùn)城2022

骨髓穿刺術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，選點(diǎn)：髂后上棘或髂前上棘)(12分)

(1)患者體位(與選擇穿刺部位有關(guān)可任選一個(gè)穿剌點(diǎn))正確(2分);

①髂后上棘剌穿點(diǎn)：模擬人俯臥位，骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位。

②髂前上棘穿剌點(diǎn)：模擬人仰臥位，髂前上棘后1-2cm，取骨面較平點(diǎn)。

(2)無(wú)菌操作，消毒、鋪洞巾、局麻操作正確(4分);

常規(guī)皮膚消毒(直徑約15cm)術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。 ①正確流暢(4分)。

②操作基本正確(3分)。

③操作不正確(1分)。

④全錯(cuò)(0分)。

(3)穿刺操作正確(6分)

① 將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上(髂骨穿刺約1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入，當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)時(shí)，則將穿刺針圍繞針體長(zhǎng)軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。若穿刺針未固定，則應(yīng)再鉆入少許達(dá)到能固定為止(2 分)。

②拔出針芯，放于無(wú)菌盤內(nèi);接上干燥的10ml或20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸(若針頭確在骨髓腔內(nèi)，抽吸時(shí)病人感到一種輕微酸痛)，隨即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml為宜(1分)。

③將抽取的骨髓液滴于載玻片上，速作涂片數(shù)張備送作形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查(1分)。

④ 如未能抽出骨髓液，則可能是針腔或皮下組織塊塞阻或干抽，此時(shí)應(yīng)重新插上針芯，稍加旋轉(zhuǎn)或再鉆入少許或退出少許，拔出針芯，如見針芯帶有血跡時(shí)，再行抽吸(1分)。 

⑤抽吸完畢，將針芯重新插入;局部消毒，左手取無(wú)菌紗布置于針孔處，右手將穿剌針連同針芯一起拔出，隨即將紗布蓋于皮膚針孔處，并按壓1~2分鐘，再用膠 布將紗布加壓固定(1分)。

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