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2022年榆林臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集—腹痛評分標準

2022-03-23

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年榆林臨床助理醫(yī)師技能考試時間為2022年6月13日-26日,各位考生一定要抓緊時間復習哦。榆林臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集—腹痛評分標準是怎么樣的?為提高考生的復習效率,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來了臨床助理醫(yī)師技能考試評分標準相關內(nèi)容。

案例

腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,加重或緩解因素(與飲食和排便的關系)。

病史: 女性,31歲。發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診。

要求: 你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無不潔飲食、飲酒,有無服用藥物史。(1分)

(2)發(fā)熱:程度及熱型,有無畏寒或寒戰(zhàn)。(1分)

(3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射痛,與排便的關系,加重或緩解因素。(2分)

(4)膿血便:大便次數(shù)、量、性狀、氣味,有無黏液,有無里急后重。(2分)

(5)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹,有無口干等脫水癥狀。(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超。(1分)

(2)治療情況:是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉治療,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史 有無類似發(fā)作史,有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史,有無感染性腹瀉患者接觸史,月經(jīng)史及婚育史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

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