2022年商洛臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。為提高考生的復(fù)習(xí)效率，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了臨床助理醫(yī)師技能考試評(píng)分相關(guān)內(nèi)容。

案例

女性，18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門(mén)診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

問(wèn)診時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)感染(特別是呼吸道感染)，有無(wú)進(jìn)食魚(yú)、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物，有無(wú)蟲(chóng)咬、受涼。(1分)

(2)皮膚紫癜：顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無(wú)瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無(wú)類(lèi)似情況。(3分)

(3)伴隨癥狀：有無(wú)腹痛、便血和血尿、關(guān)節(jié)痛，有無(wú)發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)等。(1分)

(2)治療情況：是否用過(guò)止血藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病病史。月經(jīng)史(近期月經(jīng)有無(wú)增多)。有無(wú)出血性疾病家族史。(2.5分)

問(wèn)診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

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