臨床助理醫(yī)師綜合考試復習是一個漫長而艱難的過程，很多考生在復習的過程中因抓不住重點，考試復習點繁多而終止了復習的道路，最后裸考導致考試未通過，浪費了一年的時光。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試越來越近，考生在最后沖刺階段有針對性的復習，還是有機會通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試。今日昭昭醫(yī)考網小編為大家整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試沖刺——神經系統(tǒng)疾病概論”。

神經系統(tǒng)疾病概論

(一)神經系統(tǒng)常見病因

1.外傷：意外事故、顱腦外傷、脊髓損傷

2.血管?。簞用}粥樣硬化-缺血性卒中

高血壓病、血管畸形、動脈瘤-出血性卒中

3.感染和/或炎癥：病毒性腦炎、細菌性腦膜炎等

4.中毒：CO、有機磷，鉛、砷等

5.腫瘤

6.退行性變性：帕金森、阿爾茨海默病等

7.遺傳代謝病

急性起病-外傷、腦血管病、自身免疫、感染、中毒等

緩慢起病-腦腫瘤、退行性變、遺傳代謝病等

(二)常見癥狀、體征及其臨床意義

1.感覺障礙

(1)疼痛

局部疼痛

放射痛

擴散性疼痛：三叉神經痛

(2)感覺過敏：輕微的刺激引起

(3)感覺異常：無外界刺激

2.感覺系統(tǒng)損害的定位

(1)周圍神經：

單支周圍神-支配區(qū)感覺障礙

多發(fā)-常累及肢體遠端神經末梢，手套和襪子感覺障礙

(2)脊神經后根：受損相應節(jié)段區(qū)出現(xiàn)感覺障礙

可伴嚴重根性痛

(3)脊髓：完全橫切損害，受損平面以下各種感覺完全缺失，肢體癱瘓和大小便障礙

(4)腦干：交叉性感覺障礙

腦橋損害-病灶同側面部感覺障礙，對側軀體感覺障礙

(5)內囊：“三偏”，對側偏身感覺障礙、偏癱、偏盲

(6)皮質：

中央后回感覺中樞有刺激病變時可出現(xiàn)感覺性癲癇

該區(qū)破壞時，對側單個(一個)肢體的感覺障礙

3.運動系統(tǒng)損害表現(xiàn)

上運動神經元癱瘓

又叫中樞性癱瘓

下運動神經元癱瘓

又叫周圍性癱瘓

4.運動系統(tǒng)損害的定位

(1)上運動神經元損害

1)皮質：

皮質運動中樞局限性病變-單癱，單個肢體(或面部)的中樞性癱瘓

刺激性病變-引起對側肢體某部局限性抽搐

2)內囊：

對側肢體中樞性癱瘓

伴對側偏身感覺障礙

雙眼對側同向偏盲

3)腦干：

一側腦干病變，交叉性癱瘓

患側腦神經的周圍性癱瘓和對側肢體的中樞性癱瘓

4)脊髓：

四肢癱-頸膨大以上損害

截癱-頸膨大以下受損

(2)下運動神經元損害

1)脊髓前角運動細胞：

相應節(jié)段支配區(qū)的周圍性癱瘓

有肌肉萎縮、肌束顫動，無感覺障礙

2)周圍神經：

周圍神經為混合神經

受損后有該神經分布區(qū)的肌萎縮和感覺障礙

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