臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難的過(guò)程，很多考生在復(fù)習(xí)的過(guò)程中因抓不住重點(diǎn)，考試復(fù)習(xí)點(diǎn)繁多而終止了復(fù)習(xí)的道路，最后裸考導(dǎo)致考試未通過(guò)，浪費(fèi)了一年的時(shí)光。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試越來(lái)越近，考生在最后沖刺階段有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，還是有機(jī)會(huì)通過(guò)今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試沖刺——神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論”。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論

(一)神經(jīng)系統(tǒng)常見病因

1.外傷：意外事故、顱腦外傷、脊髓損傷

2.血管?。簞?dòng)脈粥樣硬化-缺血性卒中

高血壓病、血管畸形、動(dòng)脈瘤-出血性卒中

3.感染和/或炎癥：病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎等

4.中毒：CO、有機(jī)磷，鉛、砷等

5.腫瘤

6.退行性變性：帕金森、阿爾茨海默病等

7.遺傳代謝病

急性起病-外傷、腦血管病、自身免疫、感染、中毒等

緩慢起病-腦腫瘤、退行性變、遺傳代謝病等

(二)常見癥狀、體征及其臨床意義

1.感覺障礙

(1)疼痛

局部疼痛

放射痛

擴(kuò)散性疼痛：三叉神經(jīng)痛

(2)感覺過(guò)敏：輕微的刺激引起

(3)感覺異常：無(wú)外界刺激

2.感覺系統(tǒng)損害的定位

(1)周圍神經(jīng)：

單支周圍神-支配區(qū)感覺障礙

多發(fā)-常累及肢體遠(yuǎn)端神經(jīng)末梢，手套和襪子感覺障礙

(2)脊神經(jīng)后根：受損相應(yīng)節(jié)段區(qū)出現(xiàn)感覺障礙

可伴嚴(yán)重根性痛

(3)脊髓：完全橫切損害，受損平面以下各種感覺完全缺失，肢體癱瘓和大小便障礙

(4)腦干：交叉性感覺障礙

腦橋損害-病灶同側(cè)面部感覺障礙，對(duì)側(cè)軀體感覺障礙

(5)內(nèi)囊：“三偏”，對(duì)側(cè)偏身感覺障礙、偏癱、偏盲

(6)皮質(zhì)：

中央后回感覺中樞有刺激病變時(shí)可出現(xiàn)感覺性癲癇

該區(qū)破壞時(shí)，對(duì)側(cè)單個(gè)(一個(gè))肢體的感覺障礙

3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

又叫中樞性癱瘓

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

又叫周圍性癱瘓

4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害的定位

(1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害

1)皮質(zhì)：

皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞局限性病變-單癱，單個(gè)肢體(或面部)的中樞性癱瘓

刺激性病變-引起對(duì)側(cè)肢體某部局限性抽搐

2)內(nèi)囊：

對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓

伴對(duì)側(cè)偏身感覺障礙

雙眼對(duì)側(cè)同向偏盲

3)腦干：

一側(cè)腦干病變，交叉性癱瘓

患側(cè)腦神經(jīng)的周圍性癱瘓和對(duì)側(cè)肢體的中樞性癱瘓

4)脊髓：

四肢癱-頸膨大以上損害

截癱-頸膨大以下受損

(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害

1)脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞：

相應(yīng)節(jié)段支配區(qū)的周圍性癱瘓

有肌肉萎縮、肌束顫動(dòng)，無(wú)感覺障礙

2)周圍神經(jīng)：

周圍神經(jīng)為混合神經(jīng)

受損后有該神經(jīng)分布區(qū)的肌萎縮和感覺障礙

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