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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試直腸癌考點(diǎn)小結(jié)

2022-08-16

來源:昭昭醫(yī)考

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“直腸癌”是很多考生都關(guān)注的問題,2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時已開始,很多考生甚是著急、迷惘,于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段,切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí),抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試直腸癌考點(diǎn)小結(jié)”。

直腸癌

(一)病理

1.大體——同結(jié)腸癌。

(1)潰瘍型:多見,分化較低,轉(zhuǎn)移較早。

(2)腫塊型(髓樣癌、菜花形癌):向周圍浸潤少,預(yù)后較好。

(3)浸潤型(硬癌、狹窄型癌):使腸腔狹窄,分化低,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。

2.組織學(xué)

(1)腺癌+印戒細(xì)胞癌。(2)腺鱗癌:直腸下段和肛管。

(3)未分化癌:預(yù)后差。

(二)臨床表現(xiàn)

1.直腸刺激癥狀:便意頻繁,排便不盡感,肛門下墜感。

2.癌腫破潰感染癥狀:大便表面帶血,嚴(yán)重時膿血便。

3.腸壁狹窄癥狀:大便變形、變細(xì),嚴(yán)重時低位腸梗阻癥狀。

4.晚期:

·侵犯前列腺:尿頻、尿痛、血尿;

·侵犯骶前神經(jīng):骶尾部持續(xù)性劇烈疼痛;

·肝轉(zhuǎn)移:肝大、腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫。

(三)診斷

診斷.png

(四)治療

治療.png

【綜合治療】

1.新輔助放化療:

術(shù)前放化療——適用于:Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期——不化療。

2.放療

3.低位直腸癌腸腔狹窄無法手術(shù)切除者

——局部治療:電灼、液氮冷凍——改善癥狀。

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