“直腸癌”是很多考生都關(guān)注的問題,2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時已開始,很多考生甚是著急、迷惘,于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段,切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí),抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試直腸癌考點(diǎn)小結(jié)”。
直腸癌
(一)病理
1.大體——同結(jié)腸癌。
(1)潰瘍型:多見,分化較低,轉(zhuǎn)移較早。
(2)腫塊型(髓樣癌、菜花形癌):向周圍浸潤少,預(yù)后較好。
(3)浸潤型(硬癌、狹窄型癌):使腸腔狹窄,分化低,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差。
2.組織學(xué)
(1)腺癌+印戒細(xì)胞癌。(2)腺鱗癌:直腸下段和肛管。
(3)未分化癌:預(yù)后差。
(二)臨床表現(xiàn)
1.直腸刺激癥狀:便意頻繁,排便不盡感,肛門下墜感。
2.癌腫破潰感染癥狀:大便表面帶血,嚴(yán)重時膿血便。
3.腸壁狹窄癥狀:大便變形、變細(xì),嚴(yán)重時低位腸梗阻癥狀。
4.晚期:
·侵犯前列腺:尿頻、尿痛、血尿;
·侵犯骶前神經(jīng):骶尾部持續(xù)性劇烈疼痛;
·肝轉(zhuǎn)移:肝大、腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫。
(三)診斷
(四)治療
【綜合治療】
1.新輔助放化療:
術(shù)前放化療——適用于:Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期——不化療。
2.放療
3.低位直腸癌腸腔狹窄無法手術(shù)切除者
——局部治療:電灼、液氮冷凍——改善癥狀。
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