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臨床助理醫(yī)師
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“急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療”是很多考生都關注的問題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計時已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復習，抓住重點才是考試成功的關鍵。今日昭昭醫(yī)考網小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試重點——急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療”。
急性膽囊炎臨床表現(xiàn) /治療
一、急性膽囊炎臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀：與膽囊結石類似。
2.體格檢查
①Murphy征(+);可捫及腫大而有觸痛的膽囊;
②右上腹——壓痛、反跳痛及肌緊張;
③如發(fā)展快，膽囊壞死、穿孔——彌漫性腹膜炎。
3.影像學————B超：
膽囊增大及結石光團，囊壁增厚呈“雙邊”征。
4.實驗室檢查
①白細胞升高;
②血清轉氨酶、AKP(堿性磷酸酶)升高;
③血清膽紅素及血清淀粉酶升高
二、急性膽囊炎治療
1.非手術——大多數能夠控制，以后行擇期手術
2.手術——急診手術適應證：
①發(fā)病在48～72小時以內者;
②經非手術治療無效或病情加重者;
③有并發(fā)癥者：膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎。
手術方法
A.膽囊切除術;
B.膽囊造口術
——高危，或局部炎癥水腫、粘連重、解剖關系不清，特別是急癥情況下，用于減壓引流，3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術。
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