慢性阻塞性肺疾病——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎，抓住重點。預祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

一、COPD的機制

COPD其本質(zhì)是由慢性支氣管炎發(fā)展而來的不完全可逆性的持續(xù)性阻塞性通氣障礙疾病。慢性支氣管炎的診斷標準：咳痰喘持續(xù)3個月，持續(xù)2個月以上。時間一長導致肺泡內(nèi)CO2潴留引起肺氣腫，就進展成為了COPD。

二、臨床表現(xiàn)

COPD是慢性支氣管炎并發(fā)了肺氣腫。因此在咳痰喘的基礎上還會有更加嚴重的程度的表現(xiàn)以及肺氣腫的體征。

(1)逐漸加重的氣短和呼吸困難;

(2)體格檢查可見肺氣腫的體征：

①視診：桶狀胸。②觸診：雙側(cè)語顫減弱。③叩診：叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界、肝濁音界下移。④聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。

三、輔助檢查

1.肺功能檢查

診斷阻塞性通氣障礙，的就是肺功能檢查。①確診：FEV1/FVC<70%可確定為持續(xù)氣流受限。②穩(wěn)定期病情嚴重程度的評估：FEV1占預計值的百分比(FEV1%pred)。

2.胸部X線檢查：后期可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。

3.血氣分析：可判斷病人的酸堿代謝是否紊亂以及是否有呼吸衰竭。

四、并發(fā)癥

1.呼吸衰竭：常在急性加重時發(fā)生。

2.自發(fā)性氣胸。

3.慢性肺源性心臟病。

4.肺性腦病。

五、治療

常用藥物進行對癥處理，一般使用：支氣管擴張劑、抗膽堿藥及茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥。并給與長期吸氧：采取低流量、低濃度、持續(xù)給氧。

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