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心臟驟?!R床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)

2022-07-27

來源:昭昭醫(yī)考

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心臟驟?!R床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng),具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近,相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段,沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎(chǔ),抓住重點。預祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

一、病因、病理

心臟驟停是指心臟射血功能的突然停止,導致意識、呼吸、大動脈搏動消失。

1.病因:引起心臟性猝死最常見的病因是冠心病。

2.病理:冠狀動脈粥樣硬化是心臟性猝死最常見的病理表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

心臟驟停臨床經(jīng)過可分為前驅(qū)期、終末事件期、心臟驟停、生物學死亡四個時期。心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦死亡。

三、心臟驟停的處理

1.識別心臟驟停

①突然意識喪失、呼之不應。

②大動脈(頸動脈或股動脈)搏動消失,測不到血壓。

③自主呼吸停止、過緩或喘息。

2.呼救

3.初級心肺復蘇

四、主要措施及順序包括胸外按壓(C)、開通氣道(A)和人工呼吸(B)。

1.胸外按壓:

胸外按壓的部位是胸骨下半部,雙乳頭連線中點;按壓的頻率是100~120次/分,新生兒90次/分;按壓深度成人5~6cm,兒童5cm,嬰兒4cm。

2.開放氣道:

保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物后用仰頭抬頦法開放氣道。

3.人工呼吸:

按壓通氣比例30:2.

4.高級心肺復蘇

5.通氣與氧供

6.電除顫、復律與起搏治療:

心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動,終止心室顫動最主要的方法是電除顫。

7.藥物治療:腎上腺素。

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