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支氣管擴(kuò)張——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)

2022-07-27

來源：昭昭醫(yī)考

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支氣管擴(kuò)張——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來越近，相信很多考生都已進(jìn)入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強(qiáng)鞏固基礎(chǔ)，抓住重點(diǎn)。預(yù)祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

一、誘因

最常見的細(xì)菌感染是銅綠假單胞菌;也可有病毒、真菌感染。

二、輔助檢查

1.胸部X線：囊狀支氣管擴(kuò)張，氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔。

2.胸部辨CT(HRCT)：支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。

3.對(duì)明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位最有價(jià)值的檢查是支氣管動(dòng)脈造影。

三、診斷

支氣管擴(kuò)張=長期肺部疾病史/呼吸道感染史+慢性咳嗽+大量膿痰+反復(fù)咯血+肺部固定持久的局限濕啰音+杵狀指+HRCT示“雙軌征”或“串珠”狀改變。

四、治療

1.控制感染：存在銅綠假單胞菌感染高危因素者可選擇β-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素。

2.外科治療：支氣管擴(kuò)張為局限性，經(jīng)充分內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作或反復(fù)大咯血不能緩解者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織;病變廣泛者采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

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