子宮肌瘤——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來越近，相信很多考生都已進(jìn)入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強(qiáng)鞏固基礎(chǔ)，抓住重點(diǎn)。預(yù)祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

一、分類：

按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為：

(1)肌壁間肌瘤：最常見

(2)漿膜下肌瘤

(3)黏膜下肌瘤

二、變性：

(1)玻璃樣變(透明變性)：最常見。

(2)紅色變性：多見于妊娠期和產(chǎn)褥期，患者可有劇烈腹痛，伴惡心嘔吐、發(fā)熱。

三、臨床表現(xiàn)

1.癥狀：影響癥狀的因素有肌瘤部位、大小和有無(wú)變性，肌瘤數(shù)目影響不大。

(1)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)：最常見癥狀，月經(jīng)周期基本正常。

(2)白帶增多。

(3)壓迫癥狀。

(4)其他：肌瘤紅色樣變可表現(xiàn)下腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出均可引起腹痛。黏膜下肌瘤可出現(xiàn)不孕或流產(chǎn)。

2.體征：肌瘤較大時(shí)可在下腹部觸及腫塊。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)增大的子宮表面有單個(gè)或多個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié)。

四、診斷

子宮肌瘤=經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)+月經(jīng)周期正常+下腹部包塊+白帶增多+子宮增大。

五、治療

1.觀察：無(wú)癥狀肌瘤。

2.藥物治療：癥狀較輕、近絕經(jīng)期、或不能耐受手術(shù)者。

3.手術(shù)治療

(1)手術(shù)適應(yīng)證：①肌瘤繼發(fā)貧血;②出現(xiàn)膀胱、直腸壓迫癥狀;③嚴(yán)重急慢性腹痛、性交痛;④肌瘤引起不孕、反復(fù)流產(chǎn);⑤懷疑惡變。

(2)手術(shù)方式：①肌瘤切除術(shù)：適用于需要保留生育能力者;②子宮切除術(shù)：適用于不需要保留生育能力、懷疑惡變者。

4.其他治療。

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