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肺癌的早期癥狀——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)

2022-07-27

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肺癌的早期癥狀——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng),具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來(lái)越近,相信很多考生都已進(jìn)入緊張的沖刺階段,沖刺階段各位考生更需要加強(qiáng)鞏固基礎(chǔ),抓住重點(diǎn)。預(yù)祝各位考生都能通過(guò)2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!

(1)解剖學(xué)部位分類

①中央型肺癌:發(fā)生在段支氣管至主支氣管,多見(jiàn)鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌。

②周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的肺癌,多見(jiàn)腺癌。

(2)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC,約占85%)

①鱗狀上皮細(xì)胞癌(鱗癌):老年男性多見(jiàn);中央型肺癌多見(jiàn);有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向,可導(dǎo)致支氣管狹窄,引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎,且易變性、壞死,形成空洞或膿腫;生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)多;通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。

②腺癌:肺癌最常見(jiàn)的類型。女性多見(jiàn),多表現(xiàn)為周圍型。腺癌有向管腔外生長(zhǎng)的傾向,血管豐富,局部浸潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移早,易累及胸膜導(dǎo)致胸腔積液。

③大細(xì)胞癌:少見(jiàn),轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)大。

④其他癌:腺鱗癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、唾液腺型癌等。

(3)小細(xì)胞肺癌(SCLC)

小細(xì)胞肺癌多為中央型,典型表現(xiàn)為早期轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié),引起咳嗽、呼吸困難。對(duì)放療和化療較敏感,預(yù)后差。癌細(xì)胞具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能,引起類癌綜合征。

(4)原發(fā)部位臨床表現(xiàn)

①咳嗽:早期癥狀,常為少痰或無(wú)痰的刺激性干咳,呈持續(xù)性、高調(diào)金屬音性咳嗽。

當(dāng)為黏液型腺癌時(shí)可有大量黏液痰。

②痰血或咯血:多見(jiàn)于中央型肺癌。間歇或持續(xù)性痰中帶血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血。

③氣短或喘鳴:由氣道阻塞或壓迫,胸腔積液、上腔靜脈阻塞所致。

④發(fā)熱:多數(shù)由腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎所致,應(yīng)用抗生素效果不佳。

⑤消瘦:惡性腫瘤常見(jiàn)癥狀之一。

(5)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移

①直接擴(kuò)散:向管腔內(nèi)生長(zhǎng),侵入鄰近肺組織,侵犯胸壁、縱隔等。

②淋巴轉(zhuǎn)移:鎖骨上窩淋巴結(jié)是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。縱隔、鎖骨上、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在原發(fā)灶同側(cè)。

③血行轉(zhuǎn)移:主要轉(zhuǎn)移至骨、腦、肝、腎上腺等。

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