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臨床助理醫(yī)師綜合筆試流行性腮腺炎高頻考點
一、流行性腮腺炎的病因
流行性腮腺炎的主要病因是感染腮腺炎病毒,主要通過飛沫傳播,人群對該病毒普遍易感。該病好發(fā)于兒童、免疫力低下者、未接種疫苗者等,此外,免疫力低下、疫苗接種效果不理想和人群密切接觸都能誘發(fā)流行性腮腺炎。
主要病因:
人類是已知腮腺炎病毒的自然宿主,病程早期可自患者的唾液、尿液、血液、并發(fā)腦膜炎者的腦脊液等處分離到病毒。感染后無論是否發(fā)病都能產(chǎn)生免疫反應(yīng),病毒很少發(fā)生大的變異,再次感染者少見。
二、流行性腮腺炎的癥狀
流行性腮腺炎的典型癥狀包括腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等。起病前1~2日內(nèi)可有非特異性前驅(qū)期癥狀,包括低熱、食欲不振、乏力、頭痛、肌肉酸痛、咽炎等。流行性腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜炎、耳聾、睪丸-附睪炎、卵巢炎、胰腺炎等。典型癥狀如下:
(1)腮腺腫脹
腮腺腫脹最具特征,一側(cè)先腫脹,但也有兩側(cè)同時腫脹者。多因耳下部疼痛而發(fā)現(xiàn)腮腺腫大,腫大以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊界不清,腮腺四周軟組織也可呈水腫,可上達顴骨弓下至頜部,若伴頜下腺累及,頸部明顯腫脹,胸鎖乳突肌處也可被波及,而使面部變形。通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。
(2)疼痛
腮腺觸之有疼痛,張口咀嚼或食用酸味食品時脹痛加重。
(3)發(fā)熱
起病較急,可有發(fā)熱,體溫自38~40℃不等,伴畏寒、頭痛和全身不適。局部皮膚緊張,有時表面灼熱感,但多不紅。
(4)其他癥狀
腮腺炎潛伏期為12~25天,平均18天。起病前1至2日內(nèi)可有非特異性前驅(qū)期癥狀,包括低熱、食欲不振、乏力、頭痛、肌肉酸痛、咽炎等。
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