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臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|房撲和房顫的鑒別

2022-07-04

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臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥,知識(shí)點(diǎn)繁多,這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué),沒(méi)時(shí)間復(fù)習(xí),有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺(jué)沒(méi)頭緒,不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|房撲和房顫的鑒別”。


心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)
常見(jiàn)
病因
風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲亢等高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心肌病、甲亢等
臨床癥狀:體循環(huán)栓塞癥狀:體循環(huán)栓塞(腦栓塞),栓子來(lái)自左心房
表現(xiàn)體征:快速頸靜脈撲動(dòng)體征:①第一心音強(qiáng)弱不定;②心律極不規(guī)則;③脈搏短絀
心電圖①P波消失,出現(xiàn)鋸齒樣撲動(dòng)波,稱F波;頻率250~350次/分①P波消失,出現(xiàn)小而不規(guī)則的基線波,稱f波;頻率350~600次/分
②QRS波多正常②心室率極不規(guī)則
治療①減慢心室率:β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(維拉帕米)或洋地黃制劑;無(wú)癥狀房顫控制靜息心室率<110次/分
②轉(zhuǎn)復(fù)藥物:胺碘酮,尤其適合房顫合并器質(zhì)性心臟病患者
③直流電復(fù)律:藥物無(wú)效或并發(fā)急性心力衰竭、血壓下降明顯時(shí),應(yīng)用電復(fù)律
④抗凝治療:口服華法林,控制凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的值維持在2.0~3.0;房顫超過(guò)24小時(shí),復(fù)律前3周及復(fù)律后3~4周均進(jìn)行華法林治療
⑤預(yù)激綜合征合并房撲、房顫時(shí),藥物治療普羅帕酮或普魯卡因胺

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