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臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點(diǎn)歸納|肺癌的分類

2022-07-04

來源:昭昭醫(yī)考

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一、按解剖部位分類

(1)中央型肺癌:發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌,多見鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌。

(2)周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的肺癌,多見腺癌。

二、按組織學(xué)分類

1.非小細(xì)胞肺癌(NSCLC,約占85%)

(1)鱗癌:老年男性多見;中央型肺癌多見;有向管腔內(nèi)生長的傾向,可導(dǎo)致支氣管狹窄,引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎,且易變性、壞死,形成空洞或膿腫;生長慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會多;通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。

(2)腺癌:最常見的肺癌;女性多見;周圍型肺癌多見;有向管腔外生長的傾向;腺癌血管豐富,局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移早,易累及胸膜導(dǎo)致胸腔積液。

(3)大細(xì)胞癌:少見;轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會大。

(4)其他癌:腺鱗癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、唾液腺型癌等。

2.小細(xì)胞肺癌(SCLC)

小細(xì)胞肺癌多為中央型,增殖速度快,早期即有廣泛轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為早期轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié),引起咳嗽、呼吸困難。對放療和化療較敏感,但可迅速耐藥,預(yù)后差。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能,可分泌5-羥色胺、組胺、兒茶酚胺、激肽等,引起類癌綜合征。

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