

2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時間逐漸遞進,很多考生都沒來的及好好復(fù)習(xí)就上考場了,為助理考生技能考試,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容,希望幫到即將考試的你!
病例分析:安徽亳州2022年臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題及評分標(biāo)準(zhǔn)
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時間:11分鐘。
簡要病史:女性,50歲。頸肩部疼痛向右上肢放射,加重3天。
【評分標(biāo)準(zhǔn)】
1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
1)發(fā)病誘因:有無頸部受傷、受涼、勞累、高枕睡姿等。
2)頸肩疼痛:起病緩急,具體部位、性質(zhì)、程度、是否對稱、出現(xiàn)時間,持續(xù)性還是間歇發(fā)作,加重和緩解因素。有無運動障礙,有無晨僵。近3天加重情況。
3)放射痛:的性質(zhì)、部位,加重和緩解因素。
4)伴隨癥狀:有無肢體麻木、活動障礙、肌力下降,有無頭暈。
(2)診療經(jīng)過
1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頸部X線、CT、MRI等。
2)治療情況:是否用過止痛藥及局部理療治療,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及體重變化情況。
2.其他相關(guān)病史
(1)有無藥物過敏史。
(2)有無頸部外傷、手術(shù)史。
(2)既往有無類似發(fā)作病史,有無與該病有關(guān)的其他病史:頸椎疾病、結(jié)核病、風(fēng)濕病或類風(fēng)濕病史。
(4)有無腫瘤等遺傳家族史。
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