備考臨床助理醫(yī)師考試的過(guò)程是一個(gè)枯燥而漫長(zhǎng)的過(guò)程，各位考生一定要建立必勝的決心，這樣才能通過(guò)考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看吧!

病例分析：安徽宿州2022年臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

【題目】簡(jiǎn)要病史:女性,60歲。右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往血脂異常10余年。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

1)發(fā)病誘因:有無(wú)進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食、飲酒、勞累、外傷,有無(wú)服用藥物。(1分)

2)腹痛:程度,有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移,加重和緩解因素。(2分)

3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、胸悶、心悸、冷汗。(2分)

有無(wú)皮膚黃染,有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉及停止排氣、排便,有無(wú)尿痛、尿色及尿量改變。(2分)

(2)診療經(jīng)過(guò)

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、心電圖。(1分)

2)治療情況:是否用過(guò)解痙止痛劑,療效如何。(1分)

(3)一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史。(0.5分)

(2)血脂異常的診治情況。(0.5分)

(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)心血管疾病、消化性潰瘍、肝膽胰腺疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。有無(wú)煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2分)

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