2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒來的及好好復(fù)習(xí)就上考場了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，希望幫到即將考試的你!

病例分析>>>2022年安徽阜陽臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

簡要病史:女性,44歲。車禍后右側(cè)胸痛伴憋氣1小時(shí)急診入院。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

1)受傷機(jī)制:具體受傷部位和受傷經(jīng)過(如車禍程度、身體受撞擊的具體部位和撞擊物)。(1分)

2)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,加重和緩解因素(與呼吸、體位及活動(dòng)的關(guān)系),有無皮膚瘀斑或破損。(2分)

3)呼吸困難(憋氣):程度、性質(zhì),加重和緩解因素(與體位及活動(dòng)的關(guān)系)。(2分)

4)伴隨癥狀:有無心悸,有無頭暈、頭痛、意識(shí)障礙,有無咳嗽、咯血,有無其他部位疼痛或活動(dòng)受限。(2分)

(2)診療經(jīng)過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線片或CT、心電圖、腹部B超。(1分)

2)治療情況:是否接受過急救處理,具體措施及效果如何。(1分)

(3)一般情況

近期飲食、睡眠及大小便情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物及其他過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心血管疾病病史,有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

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