2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒來的及好好復(fù)習(xí)就上考場了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，希望幫到即將考試的你!

病例分析>>>2022年安徽安慶臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

簡要病史:男性,63歲。反復(fù)發(fā)作胸痛1年,加重伴呼吸困難2小時(shí)門診就診。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便。(1分)

2)胸痛:部位、性質(zhì)、程度,有無放射,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,加重和緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。(2分)

3)呼吸困難:發(fā)生的緩急,陣發(fā)性還是持續(xù)性,有無夜間發(fā)作,加重和緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。(1.5分)

4)伴隨癥狀:有無心悸。(0.5分)

有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血。(0.5分)

有無反酸、燒心、腹脹。(0.5分)

有無頭暈、暈厥。(0.5分)

有無少尿、雙下肢水腫。(0.5分)

(2)診療經(jīng)過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、胸部X線片、心肌損傷標(biāo)志物。(1分)

2)治療情況:是否用過硝酸甘油,療效如何。(1分)

(3)一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便情況及近期體重變化情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓、心律失常、血脂異常、糖尿病病史,有無慢性阻塞性肺疾病病史。有無煙酒嗜好。有無冠心病家族史。(2.5分)

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