備考臨床助理醫(yī)師考試的過程是一個枯燥而漫長的過程，各位考生一定要建立必勝的決心，這樣才能通過考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來了臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，一起來看吧!

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時間:11分鐘。

簡要病史:男性,50歲。陣發(fā)性頭痛5年,再發(fā)伴嘔吐4小時,急診就診。

【評分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

1)發(fā)病誘因:有無上呼吸道感染、勞累、劇烈運動、精神因素或服用藥物。(1分)

2)頭痛:5年來發(fā)作情況、特征,發(fā)作頻率和持續(xù)時間,治療情況。本次發(fā)作情況,具體部位、性質(zhì)、程度,加重和緩解因素。(4分)

3)嘔吐:嘔吐次數(shù),嘔吐物的性狀和量,是否噴射性,有無惡心。(1.5分)

4)伴隨癥狀:有無畏光和畏聲。(0.5分)

有無視力減退、暗點、閃光、肢體無力、抽搐、發(fā)熱、感覺異常等。(1分)

(2)診療經(jīng)過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如頭顱CT或MRI。(0.5分)

2)治療情況:是否用過止痛、止吐藥物,療效如何。(1分)

(3)一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(0.5分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物及其他過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓和糖尿病病史。有無煙酒嗜好。有無遺傳性疾病及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。(2.5分)

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