備考臨床助理醫(yī)師考試的過程是一個(gè)枯燥而漫長(zhǎng)的過程，各位考生一定要建立必勝的決心，這樣才能通過考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看吧!

病例分析：2022年安徽蚌埠臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

簡(jiǎn)要病史:女性,31歲。發(fā)熱、間歇性腹痛、腹瀉2天急診就診。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

1)發(fā)病誘因:有無(wú)不潔飲食、飲酒,有無(wú)服用藥物。(1分)

2)發(fā)熱:程度,有無(wú)畏寒或寒戰(zhàn)。(1分)

3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射,與進(jìn)食及排便的關(guān)系,加重或緩解因素。(1.5分)

4)腹瀉:大便次數(shù)、量、性狀、氣味,有無(wú)膿血、黏液,有無(wú)里急后重,加重或緩解因素。(1.5分)

5)伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、皮疹,有無(wú)口干。(2分)

(2)診療經(jīng)過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、腹部B超。(1分)

2)治療情況:是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉藥物治療,療效如何。(1分)

(3)—般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)消化系統(tǒng)疾病病史。有無(wú)疫區(qū)旅行、居住史,有無(wú)與感染性腹瀉患者接觸史。月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

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