2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒來的及好好復(fù)習(xí)就上考場了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，希望幫到即將考試的你!

病例分析：2022年安徽淮南臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題—評分標(biāo)準(zhǔn)

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

【題目】簡要病史:男性,26歲。皮膚瘀斑、發(fā)熱1周門診就診。

【評分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

1)發(fā)病誘因:有無接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)等,有無服用藥物,有無外傷。(1分)

2)皮膚瘀斑:具體顏色及其變化、部位、數(shù)量、大小,是否高出皮面。(1分)

3)發(fā)熱:程度、熱型,有無畏寒、寒戰(zhàn)。(1.5分)

4)伴隨癥狀:有無腹瀉、便血,有無尿頻、尿痛、尿血,有無咳嗽、咳痰,有無鼻出血、牙齦出血。有無頭暈、乏力,有無關(guān)節(jié)痛或其他部位骨骼疼痛。(3分)

(2)診療經(jīng)過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、凝血功能、胸部X線片、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。(1.5分)

2)治療情況:是否用過止血藥物或其他藥物,療效如何。(1分)

(3)一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠情況和近期體重變化情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物和食物過敏史。(0.5分)

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無肝病、腎病和出血性疾病及腫瘤病史。生活、工作環(huán)境情況。有無相關(guān)疾病家族史。(2.5分)

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