2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒來(lái)的及好好復(fù)習(xí)就上考場(chǎng)了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試病史采集相關(guān)內(nèi)容，希望幫到即將考試的你!

病例分析：2022年蕪湖臨床助理醫(yī)師技能考試題—病例分析分值

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

【題目】簡(jiǎn)要病史:女孩,2歲。發(fā)熱5天,皮疹2天門診就診。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼。(1分)

2)發(fā)熱:程度、規(guī)律,有無(wú)寒戰(zhàn)。(2分)

3)皮疹:數(shù)量、形狀、顏色及部位、出現(xiàn)的順序,有無(wú)瘙癢,與體溫的關(guān)系。(2分)

4)伴隨癥狀:有無(wú)流涕、咳嗽、咳痰,有無(wú)惡心、嘔吐。(2分)

(2)診療經(jīng)過(guò)

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、CRP。(1分)

2)治療情況:是否用過(guò)退熱藥物或抗菌藥物,療效如何。(1分)

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大、小便情況。(1分)

2.其他相關(guān)病史

(1)出生史,喂養(yǎng)史,生長(zhǎng)發(fā)育情況。(0.5分)

(2)有無(wú)藥物過(guò)敏史,預(yù)防接種史。(1分)

(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)傳染病接觸史,有無(wú)類似疾病家族史。(1.5分)

3.問(wèn)診技巧(此項(xiàng)為考官評(píng)分用,不可寫入答題卡,后面例題省略)

(1)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)

(2)能夠圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

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