2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將于6月13日起開(kāi)考，提醒報(bào)考的同學(xué)及時(shí)開(kāi)始備考實(shí)踐技能考試。以下內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理，希望幫到備考的你!

1.測(cè)量血壓時(shí)需要注意的事項(xiàng)

(1)打開(kāi)血壓計(jì)后，水銀柱歸“0”。

(2)通常取右上肢，裸露、外展45°。

(3)肘部、血壓計(jì)與心臟在同一水平線上，即坐位時(shí)平第四肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。

(4)肱動(dòng)脈位置：在肘窩中央偏尺側(cè)約1cm。

(5)袖帶松緊度以能插入一指為宜。

(6)聽(tīng)診時(shí)注意第一聲響為收縮壓，聲音消失為舒張壓。

(7)同樣方法測(cè)量?jī)纱危g隔1～2分鐘，一般兩次相差應(yīng)在5mmHg以內(nèi)，取平均值。

(8)測(cè)量完畢，應(yīng)向考官報(bào)告血壓值，不能編攢讀數(shù)。

2.成人血壓正常值范圍為90～139/60～89mmHg。低血壓是指血壓低于90/60mmHg，高血壓是指收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

應(yīng)注意鑒別以下兩項(xiàng)：

(1)惡性高血壓：多見(jiàn)于青壯年，舒張壓常持續(xù)超過(guò)130mmHg。

(2)高血壓危象：在不良誘因影響下，血壓驟然升到200/120mmHg以上，心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)受到影響而出現(xiàn)的一種危急癥候。

3.脈壓：收縮壓和舒張壓分別代表血壓波動(dòng)的兩個(gè)極端值，收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓，它反映了一個(gè)心動(dòng)周期中該波動(dòng)幅度的大小。脈壓正常值在30～40mmHg之間。

(1)脈壓增大：脈壓>40mmHg稱為脈壓增大，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、高熱、甲亢、嚴(yán)重貧血、老年主動(dòng)脈硬化等

(2)脈壓減低：脈壓<30mmHg稱為脈壓減小，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

4.常見(jiàn)錯(cuò)誤

(1)缺乏愛(ài)傷意識(shí)：沒(méi)有溫暖聽(tīng)診器體件的細(xì)節(jié)動(dòng)作，或未幫助被檢者脫/穿衣服。

(2)檢查前缺少檢查血壓計(jì)的動(dòng)作：水銀柱未歸“0”。

(3)氣袖放置位置靠下，或綁扎的過(guò)松或過(guò)緊。

(4)聽(tīng)診器的體件放置位置錯(cuò)誤：體件未確切置于脈動(dòng)脈搏動(dòng)處，并且將之塞在氣袖下。

(5)充氣或放氣的速度太快。

(6)報(bào)告血壓測(cè)量值采用簡(jiǎn)易報(bào)告數(shù)值：120/80，未分別匯報(bào)收縮壓及舒張壓，未帶單位。

(7)測(cè)量完畢，未傾斜45°關(guān)閉血壓計(jì)開(kāi)關(guān)。

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