2022年各地臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)已陸續(xù)結(jié)束,相信很多同學(xué)已經(jīng)開始備考技能考試了!本文由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編分享“2022年福建龍巖臨床助理醫(yī)師技能操作考點(diǎn):縫合具體操作方法”,有意向參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的小伙伴可以作為參考,以下為詳細(xì)內(nèi)容。
縫合方法種類較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點(diǎn),因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時(shí),要求掌握:“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對(duì)側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中,要注意:
進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,打結(jié)后正確的剪線方法是:左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25—45度左右,剪斷線尾即可;
剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。
原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1—2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3—4mm,皮膚縫合線頭可稍長達(dá)1cm。
1.常用的內(nèi)翻縫合法有哪幾種?
答:垂直褥式內(nèi)翻縫合法、水平褥式內(nèi)翻縫合法以及荷包口內(nèi)翻縫合法。
2.手術(shù)結(jié)束后刀片和縫合針等器械應(yīng)如何處理?
答:應(yīng)與紗布等廢棄物分開,存放在回收銳器的容器中統(tǒng)一處理。
3.常用的外翻縫合法有哪幾種?
答:間斷垂直褥式外翻縫合法、間斷水平褥式外翻縫合法以及連續(xù)外翻縫合法。
4.為什么縫合傷口時(shí)不能過淺?
答:縫合過淺會(huì)留下組織間空隙,造成積血、積液,不利于傷口愈合。
5.常用的單純縫合法除單純間斷縫合法外,還有哪幾種?
答:單純連續(xù)縫合法、8字形縫合法以及連續(xù)鎖扣縫合法。
6.術(shù)中剪線時(shí)線頭應(yīng)保留多長?
答:一般縫線線頭應(yīng)保留2mm,可吸收縫線保留3——4mm。
7.當(dāng)結(jié)扎處組織具有一定張力時(shí),可選用哪種結(jié)扎方法?
答:有張力時(shí)可選用外科結(jié)打結(jié)法。
8.能否使用電刀切開皮膚?為什么?
答:不推薦。因?yàn)殡姷对斐傻膿p傷,會(huì)使小血管凝固而導(dǎo)致皮膚缺血壞死或影響愈合,同時(shí)也增加切口疤痕。
9.皮膚切開時(shí),為什么需要繃緊皮膚?
答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。
10.執(zhí)筆法常用于哪類切口?較長切口切開時(shí),一般采用什么執(zhí)刀方法?
答:執(zhí)筆法用于短小及精細(xì)的切口。做較長切口時(shí),一般采用執(zhí)弓式。
11.手術(shù)時(shí)刀片不慎折斷,若未對(duì)患者造成損傷,應(yīng)如何處置折刀事件?
答:應(yīng)立即尋找斷端其拼合,查找是否有缺損;若有缺損難以找到,應(yīng)在術(shù)中拍攝X線平片,以確認(rèn)沒有進(jìn)入患者體內(nèi)。
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2022年臨床助理醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)暢學(xué)班
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