2022年臨床助理醫(yī)師技能考試備考已經進入高峰時段，近期很多同學都在尋找2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的操作案例和考題。為此，昭昭醫(yī)考網小編整理了“2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能操作—心肺復蘇”內容。

2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能操作—心肺復蘇

(一)胸外心臟按壓及人工呼吸

操作步驟：

首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全，查患者是否意識消失、呼吸停止詠搏消失，時間不超過10秒。呼喊別人幫助的同時，置患者于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶?；A 生命支持程序為CAB (胸外按壓，開放氣道，人工呼吸)。術者站立或跪在患者身體一側，兩只手掌根重疊置于患者胸骨下半部分。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5cm或胸部前后徑的1/3 (嬰兒約4cm)后，突然放松。按壓頻率至少100次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸2次(30： 2)。開放氣道用仰頭舉頦法，將一只手置于患者的前額，輕壓患者的頭部使后仰，將另一只手示指和中指指尖置于患者頦骨的下方，提起下頦開放氣道，使下頌和耳垂連線與地面垂直。用紗布或手帕清除患者口鼻分泌物及異物，保持呼吸道通暢?？趯谌斯ず粑鼤r，一只手將患者的下頦向上提起，另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。術者平靜吸氣后，將口唇緊貼患者口唇，把患者嘴完全包住，深而快地向患者口內吹氣，時間應持續(xù)1秒以上，吹氣量500～600ml,直至患者胸廓向上抬起。此時，立刻脫離接觸，面向患者胸部再吸空氣，以便再行下次人工呼吸。與此同時，使患者的口張開，并松開捏鼻的手，觀察胸部恢復狀況，并有氣體從患者口中排出。然后再進行第二次人工呼吸。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對患者作一次判斷。

注意事項：

1.按壓必須要與人工呼吸同步進行。應盡可能減少胸外心臟按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間(不超過10秒))。

2.按壓不宜過重、過猛，以免造成肋骨骨折，也不宜過輕，會導致效果不好。

3.按壓放松時手掌不要離開原部位。

4.嬰幼兒心臟位置較高，應按壓胸骨中部，頻率100次/分以上。

(二)電除顫

成功復蘇的關鍵是快速轉復到有效的心臟電機制，因此，當監(jiān)測到心室顫動時，應立即以雙相波除顫器200J(單相波除顫器360J)的能量進行除顫。

操作步驟：

立即將電極板涂導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標示分別置于胸骨右緣第2～3肋間和胸前心尖區(qū)或左背，選擇按非同步放電鈕，按充電鈕充電到指定功率，明確無人與患者接觸，同時按壓兩個電極板的放電電鈕，此時患者身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉為竇性。

注意事項：

1.若心電顯示為細顫，應堅持心臟按壓或用藥，先用腎上腺素1mg靜脈推注，3～5分鐘后可重復一次，使細顫波轉為粗波后，方可施行電擊除顫。

2.電擊時電極要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，以免發(fā)生皮膚燒灼。