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臨床助理醫(yī)師
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“22年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》必背點-急性胃炎”相關(guān)內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理，希望幫到各位考生!
急性胃炎
一、病因與發(fā)病機制
①感染;
②藥物;
③應(yīng)激：兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎?？迹篴.Curling潰瘍——燒傷;b.Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;
④乙醇;
⑤缺血;
⑥放射;
⑦機械創(chuàng)傷;
⑧腐蝕性物質(zhì);
⑨十二指腸液反流;
⑩變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。
各種病因直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障，或攻擊因子增強，引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)。
二、臨床表現(xiàn)
常見：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振，解痙藥可緩解。
三、診斷
確診：急診胃鏡(出血后24～48小時內(nèi)進行)。
禁忌證：腐蝕性胃炎急性期。
1.胃鏡表現(xiàn) 急性胃黏膜病變：彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。
2.活檢：
①急性炎癥;
②恢復(fù)期：瘢痕形成和胃變形。
四、治療
1.抑酸劑H2RA或PPI;
2.黏膜保護藥;
3.出血明顯者 補充血容量、糾正休克。冰生理鹽水+去甲腎上腺素——口服或經(jīng)胃鏡止血;
4.對癥治療(解痙止痛藥緩解疼痛)、去除病因(避免服用對胃黏膜有刺激性的藥物，若為細菌感染所致——抗感染治療);
5.合理飲食 避免進食對胃黏膜有刺激性的食物。
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